Всё о всех видах анализов

Что такое общий ПСА?

Половая система мужчины имеет очень важную железу, она носит имя предстательной, ее же называют простатой. Мужчины в зрелом возрасте имеют предрасположенность к различным заболеваниям данного органа. Как показывает статистика, 15% мужчин старше 50-и лет, подвержены злокачественной онкологии. Для своевременного обнаружения опухоли мужчинам в группе риска необходимо проходить профилактическую диагностику, которая определяет уровень ПСА – простатический специфический антиген.

Простатический специфический антиген (PSA)

болезньПСА общий (Простатический специфический антиген общий, Prostate-specific antigen total, PSA total). Это специфичный физиологический белок простаты, который используют в качестве онкомаркера, для определения злокачественной онкологии. В организме мужчины он вырабатывается клетками эпителия, и, в основном, локализуется в выводных протоках предстательной железы. Функция PSA – разжижение спермы.

При различных патологиях простатспецифический белок попадает в кровь. В норме количество белка в крови не высокое, но при заболеваниях уровень увеличивается. Различают общий и свободный простатический белок. Отношение свободного антигена к общему имеет определенное диагностическое значение.

В норме общий ПСА определяется 0-4 нг/мл в крови. Идеальным для мужчин старше 40 лет считается показатель, не превышающий 2.5 нг/мл, а для мужчин от 50 лет – не выше 3.5 нг/мл.

Подготовка к диагностике и показания для анализа

Забор крови для анализа производится из вены. За 24 часа до лабораторной диагностики для достоверности результата необходимо исключить из рациона пищу, содержащую животные жиры, и алкоголь. Не курить за 30 минут до исследования. Анализ сдается только на голодный желудок, через 8-10 часов после последнего приема пищи. Допускается употребление воды.

на приеме

После пальцевого ректального обследования, массажа простаты, лазерной терапии, цисто- и колоноскопии, трансректального УЗИ, биопсии и других воздействий на простату должно пройти минимум 7 дней.

Показания для анализа на онкомаркер:

  • Профилактическая диагностика для мужчин из группы риска.
  • Диагностика рака простаты.
  • Пациенты с гипертрофией предстательной железы, и другими предраковыми состояниями, с целью раннего обнаружения карциномы (рака) железы.
  • Мониторинг течения рака. Оценка проводимой терапии и диагностика метастазирования.

Использование онкомаркера PSA дает возможность исследования пациентов с бессимптомным течением рака, а так же обнаружения недуга на ранней стадии.

Особенности карциномы предстательной железы

Характерной особенностью данной онкологии является медленное развитие патологического процесса. В некоторых случаях с 1-й до последней стадии может пройти порядка 15 лет. На начальных этапах болезнь себя никак не проявляет, в связи с этим, большинство пациентов обращаются за врачебной помощью уже на поздних стадиях. В начале развития патологии можно обнаружить опухолевой процесс только случайно, например, при прохождении скрининга любого другого заболевания. Именно карцинома простаты является частой причиной летального исхода мужчин в пожилом возрасте. Поэтому так важно проходить обследование с профилактической целью.

заболевание

1-я стадия рака – изменения в органе очень малы, клетки определяются только при микроскопическом исследовании. Опухоль находится в железе.

2-я стадия – опухоль по-прежнему не выходит за пределы простаты, но УЗИ уже позволяет обнаружить недуг.

3-я стадия – происходит прорастание опухоли в ближайшие ткани.

4-я стадия – очаг распространяется в другие органы, происходит метастазирование.

Чем раньше выявлено новообразование, тем больше шансов на выздоровление. Именно поэтому мужчинам старше 50и лет особенно необходимо следить за здоровьем.

Расшифровка результатов общего PSA

Простатический белок бывает свободный и связанный. Чаще всего диагностируют общий ПСА в крови. Он вычисляется по формуле: ПСА свободный + ПСА связанный = ПСА общий. Если данный показатель повышен, целесообразно провести дополнительную расшифровку связанного и свободного белка по отдельности. Так же выясняют отношение свободного антигена к общему, при расшифровке показатель 15-70% считается нормой.

анализ

Нормальным считается уровень общего PSA в крови 0.4 нг/мл. Однако когда специфический белок повышен, это не всегда означает наличие злокачественной онкологии.

ПСА в крови обнаруживается при различных патологических процессах и воздействиях на орган, к ним относятся:

  • Доброкачественная гиперплазия.
  • Хирургическое вмешательство, травма, взятие биопсии.
  • Ишемия.
  • Инфаркт железы.
  • Простатит, аденома.
  • Инфекции мочевыводящих путей.
  • Механические воздействия – эякуляция накануне анализа, пальцевой ректальное обследование, массаж железы.

Однако в данных случаях PSA будет повышен незначительно. При высоком риске на карциному показатель в крови будет 10-20 нг/мл, если повышен риск на распространенный рак — 20-50 нг/мл, если повышен риск рака и метастазов показатель будет 50-10 нг/мл, и значение в крови выше 100 нг/мл является показателем карциномы и метастазированием.

Бывают случаи, когда уровень антигена ниже нормы. Чаще всего причиной является пониженный уровень тестостерона, прием некоторых лекарственных препаратов и гипотрофия.

При любом результате онкомаркера необходимо соотношение обследований – УЗИ и взятие биопсии. Значение антигена не дает возможности поставить точный диагноз, даже если уровень повышен. Нельзя самостоятельно поставить себе диагноз и заниматься самолечением. Расшифровку может дать только грамотный специалист, основываясь на соотношении различных анализов.

Ложноположительный результат PSA

Есть вероятность получения ложноположительного результата на наличие ПСА при отсутствии патологии. Результат связан с отсутствием опухоли, аденомы, инфекции, простатита и других болезней.

Повышен онкомаркер может быть в том случае, если после последней эякуляции не прошло 48 часов.  Поэтому важно перед диагностикой воздержаться от половых отношений. Массаж и ректальное обследование предстательной железы тоже могут дать такой результат, если после данного воздействия прошло менее одной недели.

расшифровка анализа

Из-за наличия иных заболеваний уровень антигена не может быть повышен, так как PSA специфичный белок и тест имеет высокую чувствительность. Если при диагностике на онкомаркер показатель общего простатического антигена выше нормы, но врачи опровергают карциному, необходимо пройти повторное обследование через 2-3 месяца.

Во избежание ложноположительного результата на онкомаркер необходимо правильно подготовиться к диагностике, соблюдать необходимые временные интервалы после различных процедур. А так же воздержаться от эякуляции в течение 48-72 часов. Повторное обследование на онкомаркер проходят не ранее, чем через 2 месяца. После хирургического вмешательства должно пройти 6 месяцев, иначе результат будет не достоверным, и есть высокая вероятность получения ложноположительного значения.

Здоровье человека, и мужское в частности, требует внимательного отношения и заботы. В современном мире злокачественная онкология становится очень распространенным заболеванием. Так как на начальном этапе недуг не имеет никакой симптоматики, важно проходить профилактические обследования 1 раз в год. Онкобольной на ранней стадии имеет все шансы на выздоровление. Чтобы не допустить страшных последствий необходимо внимательно относиться к своему здоровью. Онкомаркер ПСА, сдаваемый с профилактической целью регулярно в зрелом возрасте, поможет избежать запущенной онкологии.

Читайте также:
Комментарии пользователей
  • Комментариев пока нет. Ваш комментарий сможет стать первым.
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.