Всё о всех видах анализов

Причины повышенных эритроцитов в крови

Когда повышены эритроциты в крови – это может привести к серьёзным заболеваниям. Дело в том, что передвигаясь по кровеносным сосудам, они переносят кислород к тканям. Поэтому их повышенное, как и пониженное количество, негативно влияет на состав крови и может спровоцировать кислородное голодание. Вот почему, если врачи подозревают отклонение эритроцитов от нормы, они говорят сделать общий анализ крови, который предусматривает измерение количества эритроцитов. Этот анализ позволяет диагностировать заболевания, влияющие на выработку эритроцитов и их жизненный цикл.

Из-за чего отклоняются эритроциты

Созревают эритроциты в костном мозгу, покинув который, выходят в кровь и циркулируют в кровеносной системе около 120 дней. Когда красные кровяные тельца стареют или повреждаются, они разрушаются в селезенке (в основном), а на смену им приходят новые клетки. Здоровый организм следит за количеством красных клеток крови, поддерживая их постоянное число, при необходимости приказывая костному мозгу повысить или понизить их выработку.

эритроциты в крови

В здоровом организме показатели красных клеток крови должны быть следующие:

У женщин У мужчин
Эритроцитов 4,2 — 5,4 х 1012 клеток на микролитр 4,7 — 6,1 х 1012 клеток на микролитр
Гемоглобин 120 — 160 г/л 130 — 170 г/л

На количество эритроцитов в крови влияют различные факторы. Их жизнь вполне может сократиться из-за болезней, кровопотери, а также если красные клетки крови деформированы из-за врождённых или приобретённых причин. Когда наблюдается недостаточное количество кислорода, транспортируемого к тканям, ставится диагноз анемия. Можно выделить следующие факторы, которые влияют на её появление:

  • эритроциты теряются (с кровопотерей) и разрушаются быстрее, чем вырабатываются;
  • процесс синтеза эритроцитов в костном мозгу нарушен;
  • эритроциты не выполняют своих задач.

Если же в крови наблюдается ситуация, когда общий уровень эритроцитов повышен, это также становится причиной кислородного голодания. Это приводит к возрастанию вязкости крови, замедлению кровотока, образованию тромбов.

пробирка с кровью

Повышенное содержание эритроцитов в крови взрослого или ребенка может наблюдаться как из-за воздействия внешних факторов (например, проживание высоко в горах), так и при эритроцитозе и полицитемии. Отличаются эти два недуга друг от друга тем, что когда говорят про полицитемию, измеряют объём эритроцитов по отношению к общему объёму крови. В отличие от этого, эритроцитоз представляет собой заболевание, когда масса количества эритроцитов в крови больше, чем на 25% превышает норму.

Следует заметить, что к причинам, вызывающим приобретённый эритроцитоз, причисляется также настоящая полицитемия, вызванная мутациями гена JAK2. Это нарушение вызывает усиленную активность белков, которые стимулируют выработку красных клеток крови, белых клеток и тромбоцитов.

Что такое полицитемия

Полицитемия (другое название – эритремия) развивается, когда из-за роста количества эритроцитов кровь становится более вязкой, увеличивается масса циркулирующей крови. Это приводит к замедлению тока крови в сосудах и образованию тромбов, что приводит к нарушению кровоснабжения и гипоксии.

Повышенное содержание в крови красных клеток сопровождается возрастанием гематокрита (отношения объёма эритроцитов к общему объёму крови) и увеличением количества гемоглобина. Диагноз «полицитемия» ставят, когда гематокрит превышает пятьдесят два процента в мужском организме и сорок восемь процентов в женском. Показатель гемоглобина при этом заболевании также превышает норму и составляет 16,5г/дл у женщин и 18,5г/дл мужчин.

Также при полицитемии наблюдается хронический недостаток кислорода и усиленная выработка гормона эритропоэтина, который регулирует синтез эритроцитов. Девяносто процентов этого гормона вырабатывается почками, десять – печенью.

Интересно, что в настоящее время эритропоэтин получают синтетическим путём и применяют в комплексной терапии анемии. Но некоторые профессиональные спортсмены также используют инъекции этого препарата, в качестве допинга, для улучшения результатов в соревнованиях, поскольку повышенное количество гемоглобина приносит большее количество кислорода к мышцам. Это может навредить здоровью, поэтому эритропоэтин запрещён спортивными комитетами.

Первичная и вторичная полицитемии

Разделяют полицитемию на две основные категории:

  • первичную;
  • вторичную.

Развитие первичной полицитемии возникает в результате мутации в генах, когда происходит увеличение выработки красных клеток из-за повышенной чувствительности костного мозга к воздействию эритропоэтина. Этот вид полицитемии принято разделять на три вида: близкородственный, врождённый и настоящий. Близкородственную и врождённую полицитемию вызывают мутации гена рецептора эритропоэтина (EPOR).

забор крови

Настоящая полицитемия встречается редко и сопровождается увеличением количества лейкоцитов, тромбоцитов, увеличением селезёнки и пониженным уровнем гормона эритропоэтина. В 2005 году учёные открыли генетические мутации, вызывающие это заболевание, возникающие в гене JAK2. Дефекты этого гена повышают чувствительность к эритропоэтину, увеличивая выработку эритроцитов.

В результате вторичной полицитемии эритроциты повышены благодаря хронической гипоксии или повышенному количеству эритропоэтина. Эритропоэтин начинает превышать норму, если в крови наблюдается хронический недостаток кислорода, присутствуют дефекты в клеточной структуре эритроцитов, при нарушении трансфера кислорода, а также опухолях, которые начинают синтезировать этот гормон.

Условиями, вызывающими хронический недостаток кислорода, являются:

  • болезни лёгких, такие как хронический бронхит, эмфизема, синдром гипервентиляции, остановка дыхания во сне (апноэ), лёгочная гипертензия;
  • болезни сердца – сердечная недостаточность.

Могут зафиксировать вторичную полицитемию также у новорожденных: согласно статистике, она составляет от 1 до 5%. Наиболее частые причины – переливание крови, перенос избытка плацентарной крови к новорожденному, хронический недостаток кислорода у плода (внутриматочная гипоксия).

Другие факторы

Ещё одной причиной повышения эритроцитов в крови являются проблемы с почками из-за нарушения кровотока к ним. Это приводят к понижению количества кислорода (почечная кислородная недостаточность), даже в том случае, если к остальным тканям кислород поступает в нормальном количестве. Такое нарушение также может вызывать повышение эритроцитов в крови. Также число красных кровяных телец может возрасти после пересадки почки или в результате сужения ренальных артерий.

Поскольку синтез эритроцитов во многом зависит от гормона эритропоэтина, спровоцировать их рост в крови способны некоторые доброкачественные и злокачественные образования, которые по мере роста начинают большое количество эритропоэтина. Сюда относятся опухоли печени, почек, матки.

анализ

Повышение эритроцитов может произойти из-за сгущения крови, которое наступило из-за обезвоживания, рвоты, поноса или избыточного потения. Высокий уровень красных кровяных телец в этом случае является относительной, поскольку количество эритроцитов не превышает норму.

У людей, проживающих высоко над уровнем моря, также фиксируются повышенные эритроциты в крови. Это нормальная ситуация, поскольку таким методом организм приспосабливается к пониженному количеству кислорода в местном климате и неадекватному обеспечению кислородом тканей.

Особенности терапии

Снизить уровень эритроцитов – значит понизить шансы возникновения и развития смертельно опасных заболеваний. А вот пустить полицитемию на самотёк – значит подвергнуть своё здоровье смертельной опасности.

Если заболевание не поддаётся лечению, терапия ограничивается понижением риска образования тромбов путём снижения количества эритроцитов. Флеботомия – это одна из форм лечения, которая часто применяется в сочетании с другими методами лечения. Из лекарств часто назначаются небольшие дозы аспирина, разжижающего кровь. Несмотря на эффективность, химиотерапия и радиационная терапия не назначаются из-за риска возникновения лейкемии (такое лечение вызывает гибель всех клеток крови). По этим же причинам избегают трансплантации костного мозга.

Следует знать, что хотя общий анализ крови способен установить проблемы с количеством или продолжительностью жизни эритроцитов, он не в состоянии ответить на вопрос, почему возникло заболевание. Поэтому этим видом исследования врачи не ограничиваются, и для уточнения диагноза назначают дополнительные анализы – такие, как подсчёт ретикулоцитов (молодых эритроцитов), исследования содержания железа в красных кровяных тельцах. В серьёзных случаях назначают анализы для исследования состояния костного мозга.

Читайте также:
Комментарии пользователей
  • Комментариев пока нет. Ваш комментарий сможет стать первым.
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.