Всё о всех видах анализов

Что понимают под лейкоцитарной формулой?

Процентное содержание пяти разновидностей лейкоцитов входит в понятие лейкограммы. Получают лейкограмму при проведении клинического анализа крови (ОАК) с лейкоцитарной формулой, при этом подсчитывается общее содержание белых кровяных телец – лейкоцитов. Учитывая колебания показателя лейкоцитов, можно прослеживать абсолютное или относительное колебание клеток. Для этого требуется лейкоцитарная формула.

Способы проведения анализа

лейкоциты в кровиВ современных условиях, при которых увеличивается поток приходящих на обследование пациентов, целесообразно использовать гематологический автоматический анализатор. При его применении анализ крови с лейкоцитарной формулой может охватывать до 2000 клеток, давая, таким образом, более точный и объективный результат. Максимальная возможность при работе человека с микроскопом — не более 200 клеток. Однако автоматический подсчет также имеет недостаток. Он заключается в невозможности дифференцировать в общем анализе крови с лейкоцитарной формулой палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы, что приводит к меньшей информативности полученных результатов.

Расшифровка данных лейкограммы дает возможность врачу с высокой точностью и объективностью оценить состояние иммунитета пациента. Общий анализ лейкограммы позволяет выявлять многие инфекционные, аллергические заболевания, глистные инвазии, онкологии. Проведение такого анализа облегчает дифдиагностику вирусных и бактериальных инфекций, показывает тяжесть их течения.

Виды и функции белых клеток крови

Лейкоциты не являются однородной массой, структурно и функционально они отличаются друг от друга. Главное отличие, которое используется при проведении анализов, – способность разных видов лейкоцитов по-разному воспринимать химические красители. Так, базофилы воспринимают только щелочную окраску, а окраске кислыми растворами поддаются эозинофилы. Клетки нейтрофилов хорошо поддаются окраске обоими видами красителей.

Процесс образования белых кровяных телец из стволовых клеток реализуется в костном мозге человека.

Во время даже незначительных инфекционных заболеваний, количество лейкоцитов в костном мозге возрастает: организм человека дает адекватный воспалительный ответ. Необычное свойство взаимодействия белых телец, имеющих разные функции, но выполняющих совместно одну «работу»: применяя особые химические вещества – цитокины, эти тельца координируют свои действия в борьбе с инфекцией.

Расшифровка анализа крови: нейтрофилы

Нейтрофилы —  наиболее многочисленная и агрессивная группа клеток. Их продолжительность жизни — не более 5-8 дней. Уникальная функция нейтрофилов –фагоцитоз (поглощение) микроорганизмов. С помощью нейтрофилов происходит отражение «бактериальной» атаки, бактерицидная и дезинтоксикационная защита организма. Лейкоцитарная формула крови в норме показывает 47 – 72% нейтрофилов и у взрослых мужчин и женщин. В крови они циркулируют порядка 5- 6 часов, мигрируя в ткани и органы и выполняя свои защитные функции.

нейтроыил в крови

Нейтрофилия – увеличенное количество нейтрофилов в периферической крови, которое подтверждает наличие воспаления в организме и провоцирует образование новых клеток в костном мозге. Наиболее частыми состояниями, ведущими к повышению количества нейтрофилов, являются: инфекционные процессы и воспаления в органах и тканях, инфаркты (легкого, сердца), онкология, ожоги, травмы, беременность у женщин, операции, сахарный диабет, отравление тяжелыми металлами.

Нейтропения – снижение показателя нейтрофилов — сопровождает такие патологии: острые инфекции (брюшной тиф, паратиф), вирусные инфекции, грибковые поражения, поражение организма простейшими (токсоплазма, малярия). Также нейтропению вызывают хронические инфекции, в том числе туберкулез, стафилококковая и стрептококковая инфекция, а также апластические анемии, медикаментозная анемия (после приема антибиотиков, обезболивающих, противосудорожных, мочегонных, гипогликемическими, антиаллергическими и т. д.).

Расшифровка лимфоцитов

Лимфоциты – отвечают за контроль и уничтожение чужеродных клеток (например, клеток рака), а также болезнетворных микроорганизмов. Такую важную задачу выполняют, так называемые Т-лимфоциты. Другой тип — В-лимфоциты – отвечают за выработку защитных антител. Часто лимфоциты, циркулирующие в крови, называют киллерами, супрессорами, хелперами, что наиболее точно характеризует их важную роль в организме человека.

лимфоциты в крови

Каждый из указанных типов лимфоцитов участвует в формировании иммунитета. Лейкоцитарная формула в норме у взрослого человека показывает 20-40% лимфоцитов. Повышение количества лимфоцитов называется лимфоцитозом. Среди причин этого состояния можно отметить лекарственные отравления, наркотики, обезболивающие, отравления дисульфидом углерода, мышьяком, свинцом, болезни крови, лимфолейкозы (чаще у детей), вирусные инфекции.

Лимфопения – снижение содержания лимфоцитов вызывается тяжелыми специфическими заболеваниями (туберкулез), (красной волчанкой), онкологией, апластической анемией, СПИДом, приемом глюкокортикоидов.

Расшифровка анализа крови: моноциты

Моноциты – принимают участие в выработке антител, регенерации тканей, действуют как макрофаги, участвуя в фагоцитозе, так как являются наиболее крупными из всех лейкоцитов. Количество их невелико, но учитывая, что они без труда мигрируют из кровяного русла в ткани, они легко распознают «чужаков» и «обучают» другие лейкоциты к «распознаванию». Также моноциты принимают участие в очищении очага воспаления от бактерий, погибших клеток, очищая ткани и создавая условия для регенерации. Нормативный показатель у взрослого 3-9%.

кровь

Причины повышения содержания моноцитов (моноцитоз) включают инфекции различного происхождения, туберкулез, сифилис, бруцеллез, ревматизм, красная волчанка, миеломная болезнь, лейкоз, тяжелые формы отравлений, реконвалесценция после тяжелых инфекций.

Причины моноцитопении:

  1. Тяжелые гнойные поражения (флегмоны, остеомиелит).
  2. Роды у женщин.
  3. Длительный прием стероидных гормонов.
  4. Хирургические вмешательства.

 Эозинофилы и базофилы

Эозинофилы – активные участники в формировании иммунитета и в выработке антител. Защитная функция эозинофила связана больше с борьбой с токсинами, очищением крови от паразитов и раковых клеток. Нормальное содержание в лейкоцитарной формуле 1-5%. Повышается эозинофилия при таких заболеваниях как:

  1. Аллергическая патология (пищевая аллергия, аллергический дерматит у детей, лекарственная аллергия, бронхиальная астма).
  2. Раковые заболевания, в том числе болезни крови (лейкозы, лимфогранулемотоз).
  3. Кишечные инвазии (эхинококки, лямблии, аскариды, энтеробиоз и так далее).
  4. Специфические инфекции (туберкулез, венерические заболевания).
  5. Ревматические заболевания.

Причинами снижения количества эозинофилов обычно называют септические процессы, отравление тяжелыми металлами.

Что понимают под лейкоцитарной формулой?

Базофилы – очень редкие клетки. В норме лейкоцитарная формула показывает всего 0-1,0% базофилов. Как правило, у многих людей в общих анализах не определяются. Участвуют в иммунологических реакциях, формируя иммунный ответ замедленного типа. Часто выявляются при хронических воспалительных реакциях. Базофилы выделяют гепарин и гистамин, участвуя в регуляции процесса свертывания крови, тем самым улучшая проницаемость сосудов. В периферической крови базофилы находятся всего 1-2 часа, а затем проникают в ткани.

Причины базофилии (повышение содержания базофилов):

  1. Болезни щитовидной железы (гипотиреоз).
  2. Аллергия (лекарственная и пищевая).
  3. Состояние после удаления селезенки.
  4. Лечение гормонами.
  5. Хронические болезни крови (анемия, миелолейкоз).

Среди причин понижения содержания базофилов в лейкоцитарной формуле, можно отметить:

  1. Стресс.
  2. Беременность.
  3. Острые инфекционные заболевания.
  4. Токсическое действие медикаментов (гормонотерапия, химиотерапия).
  5. Облучение рентгеновскими лучами.

Методы подсчета лейкоцитов

Лейкограмма входит в состав клинического анализа крови. В особых случаях для уточнения диагноза проводится мазок крови. В мазке лейкоциты распределяются, как правило, по периферии (ближе к краю): нейтрофилы, базофилы, эозинофилы. В центре – моноциты и лимфоциты. Подсчет лейкоцитарной формулы ведется по методу Шиллинга или Филипченко. По Шиллингу подсчитывается 100-200 клеток на четырех участках мазка. По Филипченко мазок делят на три части: начальную, среднюю и конечную, при этом учитывают также до 200 лейкоцитов, занося их в специальную таблицу. Норма лейкоцитов в крови человека 4,0-9,0 х 109 на литр.

Перед сдачей крови для лейкоформулы желательно не принимать пищу за 2-3 часа до исследования, избегать физических и психоэмоциональных нагрузок, противопоказано курение (не курить за 30-40 минут до исследования) и прием лекарственных препаратов. Исключить из рациона за сутки до сдачи стоит и алкоголь. Анализ крови с лейкоцитарной формулой делается с использованием как венозной, так и капиллярной крови. Второй вариант наиболее целесообразен для детей, которым медицинские манипуляции доставляют психологический дискомфорт.

Читайте также:
Комментарии пользователей
  • Комментариев пока нет. Ваш комментарий сможет стать первым.
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.