Всё о всех видах анализов

Атипичные мононуклеары в общем анализе крови

Вироциты или атипичные мононуклеары (лат., mono — один, nucleus — ядро) — клетки выявляемые в общем анализе крови при микроскопии, одновременно сочетающие в себе внешние признаки моноцитов в сочетании с функцией лимфоцитов. Возникновение их довольно специфично и обусловлено иммунным ответом на вирусный инфекционный агент, либо проявлением интоксикационного синдрома. Нахождение повышенного количества данных клеток в общеклиническом анализе крови у детей является решающим критерием постановки диагноза инфекционный мононуклеоз. Положительный результат в анализе у взрослых при скрининге в зависимости от клинической картины направляет дальнейший диагностический поиск в отношении наличия хронического вирусного процесса, интоксикации.

Нормальные значения и причины повышения

проведение анализаНорма содержания у детей и взрослых различается. У ребенка раннего возраста содержание мононуклеаров в крови  — до 1% от содержания всех белых клеток крови (расшифровка анализа при микроскопии крови довольно характерна — в поле зрения выявляется максимум одна патологическая клетка). У взрослых людей в общем анализе крови вироциты обычно не выявляются.

Выявление вироцитов у взрослых при патологических состояниях — нередкая ситуация. Основные причины появления мононуклеаров у взрослых:

  • инфекционный мононуклеоз;
  • вирус иммунодефицита человека (ВИЧ);
  • неспецифические или специфические бактериальные инфекции (напр., пневмония, инфекционный эндокардит, туберкулез);
  • онкология;
  • анемия;
  • нарушение функции печени или почек с развитием аутоинтоксикации;
  • отравления (пищевые или лекарственные).

В зависимости от основных симптомов и диагноза пациент направляется к соответствующему специалисту. Главной причиной роста содержания вироцитов у детей выше 1 % (норма у ребенка) является инфекционный мононуклеоз. Возбудитель заболевания – вирус Эпштейна-Барр.  Путь передачи – бытовой или воздушно-капельный. Чаще всего заболевание поражает детей в возрасте до 15 лет. Общий интоксикационный синдром проявляется стандартно – общая слабость, сонливость, лихорадка.  Характерно диффузное поражение лимфоидной ткани – увеличиваются подкожные лимфоузлы, растут в размерах миндалины, аденоиды (нередко на них обнаруживается налет). У больного ребенка практически всегда  отмечается увеличение селезенки, при повреждении печени часто выявляется желтуха.

забор крови

Расшифровка общего анализа крови больного ребенка обычно выявляет небольшой рост лейкоцитов. Обязательным критерием диагноза инфекционный мононуклеоз является рост атипичных мононуклеаров обычно более 10% (описаны клинические примеры, когда содержание вироцитов было более 80%). Между содержанием патологических клеток и тяжестью состояния ребенка есть прямая зависимость.

Лечение повышенного уровня

Специфического лечения детей с мононуклеозом на настоящий момент нет. Проводится симптоматическое лечение – детоксикация (обильное питье, инфузии кровезамещающих растворов), профилактика бактериальных осложнений (ингаляции, бронхиальный лаваж, назначение антибиотиков по показаниям), снятие отека слизистых (физиолечение, антигистаминные препараты). Практически всегда заболевание переносится без развития серьезных отдаленных последствий.  К сожалению, в мировой педиатрической практике описаны несколько случаев развития тяжелых осложнений (поражение ЦНС, повреждение селезенки).

лечение

Диагностика и лечение инфекции обусловленной вирусом Эпштейна-Барра обязательно проводится под наблюдением врача! После выздоровления детей, перенесших мононуклеоз, в течение года наблюдают педиатр и гематолог. Обычно рекомендуется полноценное питание, дозированная физическая нагрузка, полноценный сон. Наличие патологических клеток может сохраняться в крови ребенка до года, поэтому весь этот период необходима расшифровка общеклинического анализа крови в динамике, пока количество клеток не вернется к нормальным для пациента значениям.

Атипичные мононуклеары в крови у взрослых и детей — признак вирусной инфекции, аутоинтоксикации или интоксикации из вне.

Рост количества клеток более 10% у детей в сочетании со специфической клинической картиной — достоверный признак развития инфекционного мононуклеоза. Для снижения содержания вироцитов в крови в первую очередь проводится лечение основного заболевания. В период реконвалесценции показана регулярная сдача анализа до входа количества клеток в нормальные значения.

Читайте также:
Комментарии пользователей
  • Комментариев пока нет. Ваш комментарий сможет стать первым.
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.