Всё о всех видах анализов

Что такое кальцитонин?

Когда врач говорит сдавать анализ на кальцитонин, вопрос: «Что это такое?», – у многих возникает автоматически. Ответ прост: это вещество является гормоном щитовидной железы, который понижает количество кальция и фосфата в крови, являясь антагонистом паратгормона (обладает противоположным действием). Также врачи рассматривают гормон кальцитонин как онкомаркер, поскольку его уровень в крови сильно повышен или понижен задолго до того, как проявятся первые симптомы онкологии.

Особенности гормона

щитовидная железаЩитовидка являет собой эндокринную железу, что находится внизу шеи спереди. Ответственна она за выработку йодсодержащих гормонов, тироксина и трийодтиронина, а также кальцитонина. Вместе эти гормоны регулируют обмен веществ в организме. Когда тироксина, трийодтиронина, кальцитонина организму не хватает или оказывается слишком много, это пагубно отображается на здоровье человека. Также отклонение от нормы этих гормонов является сигналом о развитии патологических процессов, связанных в основном со щитовидкой.

Механизм образования кальцитонина во многом зависит от количества кальция: если в крови его уровень повышен, синтез кальцитонина возрастает, и наоборот. После того как гормон кальцитонин выходит в кровь, он пребывает там недолго: время его полураспада колеблется от двух до пятнадцати минут.

После выхода в кровь кальцитонин начинает воздействовать на остеоциты (так называют клетки костной ткани). Он начинает давить на расположенные на них рецепторы, в результате чего резко увеличивается поступление кальция из крови в костную ткань. Это значит, что механизм действия кальцитонина направлен на уменьшение кальция в крови, а также притормаживания деминерализации костей.

При этом гормон останавливает активность и размножение остеокластов. Это многоядерные клетки, которые рассасывают костную ткань, разрушая минеральную составляющую и коллаген (например, удаляют поврежденную кость в местах переломов).

Механизм действия гормона направлен и на другие функции. Кальцитонин способствует увеличению синтеза витамина Д, снижает выделение желудочного сока, влияет на почки.

Антагонист кальцитонина

По механизму действия кальцитонин является антагонистом паратгормона. Это вещество синтезируют околощитовидные железы, которые находятся на задней поверхности щитовидки, сверху и снизу (всего их четыре).

После того как количество кальция в крови оказывается ниже нормы, выработка паратгормона увеличивается. После выхода в кровь он воздействует на остеокласты, заставляя их выделять кальций из костной ткани.

исследование щитовидной железы

Если паратгормон не справляется с этой задачей, в организме начинаются нарушения фосфорно-кальциевого обмена. Это приведет к различным патологическим состояниям, среди которых – катаракта, сбоям в работе почек, судороги (доказано, что если паращитовидные железы удалить, человек или животное умрет от сильнейших конвульсий).

Таким образом, механизм действия паратгормона и кальцитонина тесно связан между собой: если кальций в крови повышен, кости теряют жесткость и способны легко деформироваться. Чтобы этого не произошло, тут же включается кальцитонин, и задерживает распад костной ткани. Поэтому очень важно, чтобы содержание паратгормона и кальцитонина было сбалансированным по отношению друг к другу.

Причины отклонений

Количество гормона в крови во многом зависит от метода, который используют при расшифровке анализа на кальцитонин. Норма приведена в следующей таблице:

Иммуноферментный метод Иммунохемилюминесцентный метод
у женщин 0,07–12,97 пг/мл 0 — 1,46 пмоль/л
у мужчин 0,68–32,26 пг/мл 0 — 2,46 пмоль/л
у детей до 79 пг/мл

У женщин при беременности (третий триместр), а также в период лактации эти показатели могут быть несколько иными. При несильном отклонении это является нормой.

Хотя механизм синтеза кальцитонина у женщин, мужчин, детей во многом зависит от содержания кальция в крови, на его выработку способны влиять некоторые ферменты, что вырабатывает пищеварительная система и поджелудочная. Поэтому болезни этих органов способны вызывать отклонение кальцитонина.

врач

Поэтому врач назначает сдать кровь на кальцитонин для проверки не только состояния щитовидки, но и при подозрении на наличие следующих проблем у женщин, мужчин, детей:

  • пернициозная анемия – нарушение процесса кроветворения в костном мозгу из-за дефицита витамина В12;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • опухоли клеток системы APUD – так называют отдел нейроэндокринной системы;
  • алкогольный цирроз;
  • панкреатит;
  • гиперплазия паращитовидных желез (увеличивается синтез паратгормона);
  • тиреоидит – аутоиммунное заболевание щитовидки, когда организм вырабатывает антитела для её уничтожения, что приводит к уменьшению синтеза тироксина и трийодтиронина;
  • доброкачественная опухоль легких.

Сдать кровь на кальцитонин назначают при подозрении на первичный остеопороз. Этот недуг характеризуется снижением плотности костей у женщин и мужчин, усилением их хрупкости, из-за чего риск переломов повышен. Важен этот анализ и для определения состояния работы паращитовидных желез, когда наблюдается пониженная или повышенная выработка паратгормона (гипо- или гиперпаратиреоз). При повышенном синтезе паратгормона кальцитонин повышен и наоборот. При негативных результатах анализа надо будет сдать анализ на другие гормоны щитовидки – тироксин и трийоодтиронин. Это поможет определить, связано ли отклонение кальцитонина от нормы со щитовидкой.

Кальцитонин и онкология

Исследования на содержание кальцитонина в крови женщин, мужчин, детей очень важно для диагностики онкологии:

  • Медуллярного рака щитовидки – поражаются клетки, что отвечают за синтез кальцитонина.
  • Онкология мозгового слоя надпочечников.
  • Рак легких, молочной или поджелудочной желез.
  • Раковые опухоли нейроэндокринной природы.
  • Синдром множественной эндокринной неоплазии – так называют группу наследственных недугов, которые сопровождаются опухолями или гиперплазией нескольких эндокринных желез.

Если онкомаркер показал, что гормон кальцитонин сильно повышен, врач для подтверждения или опровержения диагноза медуллярной карциномы назначает тест с пентагастрином. После его ввода в организм при наличии рака щитовидки уровень кальцитонина оказывается повышен в десять-двадцать раз. Также онкомаркер позволяет оценить стадию рака, пустила ли опухоль метастазы в другие органы.
Низкое количество гормона (когда он находится у нижней границы нормы или меньше) врача также настораживает. Такой показатель также может предупреждать о начальной стадии медуллярного рака или повышенное увеличение клеток, что вырабатывают кальцитонин.

взятие крови

В этом случае также применяют тест с пентагастрином. Если после этого уровень онкомаркера значительно повышен, это говорит о серьезных проблемах даже тогда, если концентрация гормона не выходит за пределы нормы. В некоторых ситуациях такой тест заменяют на ввод препаратов кальция, поскольку в некоторых ситуациях опухоль может не отреагировать на ввод пентагастрина.

Тест на кальцитонин позволяет оценить эффективность лечения онкологического заболевания. Поэтому врачи назначают сдавать тест на онкомаркер, чтобы узнать, нет ли рецидива опухоли, и не дала ли карцинома метастазы в другие органы. Если это так, уровень кальцитонина через некоторые время снова оказывается повышен.

Одновременно с анализом на кальцитонин нелишним будет сдать кровь на тироксин и трийодтиронин и некоторые другие гормоны. Это позволит лучше оценить состояние щитовидки.

Подготовка к анализу и лечение

Чтобы получить достоверные результаты, к анализу нужно тщательно подготовиться. Кровь обязательно надо сдавать на голодный желудок: время между сдачей крови и последним приемом пищи должно превышать восемь часов. Пить с утра можно только негазированную воду. За несколько дней до процедуры обязательно надо отказаться от любых алкогольных напитков, в том числе, пива.

Негативно влияет на результаты внутривенный ввод препаратов кальция (например, Алостина). Искажает данные лечение гормональными препаратами (например, эстрогены, тироксин). Поэтому от употребления любых лекарств надо отказаться за одну-две недели до процедуры. При отсутствии такой возможности, следует предупредить об их приеме врача, который учтет эти сведения при интерпретации результатов.

Если данные окажутся неудовлетворительными, врач назначит дополнительные исследования (сдать кровь на тироксин, ТТГ и т.д.). При подозрении на рак может даже понадобиться биопсия. Затем врач назначает лечение.

Например, при остеопорозе, в том числе в период менопаузы, и некоторых других заболеваниях, он может назначить препарат под названием Алостин. Способ действия лекарства схож с эффектом гормона, который вырабатывает организм человека.

Самостоятельно употреблять Алостин нельзя, поскольку как и любое лекарство, он имеет противопоказания (например, беременность). Также нельзя самому увеличивать или уменьшать дозировку, поскольку это может вызывать различные побочные эффекты (в случае увеличения дозы), или оказаться неэффективным, если принимаемая доза Алостина оказалась слишком мала.

В случае онкологии лечение зависит от стадии заболевания и характера недуга. Врач может назначить лазерную или химиотерапию, операцию. Успех лечения во многом зависит от того, насколько своевременно был обнаружен рак и начата терапия. Успешно ли лечение, можно будет судить по тесту на онкомаркер, тироксин и другим видам обследований.

Читайте также:
Комментарии пользователей
  • Комментариев пока нет. Ваш комментарий сможет стать первым.
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.