Всё о всех видах анализов

Какова норма АТ — ТПО у женщин?

Аутоимммунный тиреоидит (то есть заболевание, при котором собственная иммунная система поражает щитовидную железу) — далеко не редкость в наши дни. Чаще всего болезнь поражает женщин. Это связано с их набором половых гормонов, а также с наличием таких провоцирующих факторов, как беременность и роды. Кроме того, данное заболевание может стать для женщины серьезной проблемой, ведь оно способно привести к бесплодию. Для его выявления существует целый ряд методов, среди которых далеко не последнюю роль играет анализ на антитела к тиреопероксидазе (АТ — ТПО, или микросомальные антитела). Какова норма АТ — ТПО в анализе крови у женщин? Что делать, если данный показатель оказался повышенным?

Тиреопероксидаза и антитела к ней

исследование щитовидной железыТиреопероксидаза (ТПО) — это фермент, который содержится в фолликулах щитовидной железы. Его функция заключается в превращении йодидов в активные формы йода и образовании йодированного тирозина. В дальнейшем под влиянием все того же фермента происходит реакция соединения моно- и дийодтирозинов с образованием гормонов тироксина и трийодтиронина (это основные гормоны тиреоидной природы). Таким образом, синтез гормонов щитовидной железы без ТПО не представляется возможным.

Антитела к данному ферменту начинают образовываться в том случае, если происходит срыв толерантности, и собственная иммунная система начинает воспринимать щитовидную железу как нечто чужеродное и потому начинает атаковать ее. Под влиянием АТ к ТПО происходит разрушение тиреопероксидазы, в результате чего нарушается синтез гормонов тиреоидной природы, и функция щитовидной железы снижается (главным образом, за счет уменьшения образования тироксина). Уровень АТ- ТПО в крови растет при болезни Грейвса, первичной микседеме, и конечно, при тиреоидите Хашимото.

Как правило, на ранних стадиях заболевания малейшие проявления отсутствуют. Компенсаторные механизмы достаточны, чтобы вырабатывать нормальное количество гормонов тиреоидной природы в новых более трудных условиях. Единственное возможное изменение — это увеличение щитовидной железы в размерах, однако и оно, как правило, незначительно. В дальнейшем, по мере прогрессирования болезни, компенсаторные реакции истощают свои резервы, и появляются симптомы гипотиреоза.

При расшифровке анализа крови на АТ — ТПО выделяют так называемую пограничную зону, которая находится на уровне 18 МЕ/мл. Если концентрация антител поднимается выше данного значения, то велика вероятность того, что пациент болен тиреоидитом Хашимото или болезнью Грейвса. Специфичность данной границы для вышеперечисленных заболеваний составляет 98%. Конечно, более низкий уровень АТ — ТПО в крови еще не говорит о том, что болезни нет, есть вероятность того, что она пока находится в скомпенсированном состоянии, однако граница является тем самым рубежом, переход которого практически не оставляет сомнений в наличии отклонения от нормы.

Аутоиммунный тиреоидит у женщин

Оценить распространенность аутоиммунного тиреоидита достаточно сложно. Это связано с тем, что заболевание достаточно часто протекает в скрытой форме: на протяжении всей жизни человека оно может не дать никаких клинических проявлений. В свою очередь, АТ — ТПО выявляются в крови у 10% женщин. Для сравнения, среди всех категорий населения данный феномен встречается всего лишь в 2% случаев, что говорит о том, что женщины страдают аутоиммунным тиреоидитом примерно в 10 раз чаще, чем мужчины.

исследование

Все дело в том, что среди женщин распространен такой феномен, как послеродовой тиреоидит. Данное заболевание напрямую связано с носительством АТ — ТПО в крови: статистика показывает, что болезнь поражает лишь 5% всех женщин, однако среди носительниц данный процент сразу возрастает в 10 раз. Эти статистические данные не являются абсолютно достоверными, поскольку при безболевой форме тиреоидита, внешне все выглядит так, как будто щитовидная железа в норме, и нет снижения уровня гормонов тиреоидной природы. Следовательно, на самом деле процент женщин, заболевших после родов, несколько выше официальных цифр.

Огромное значение имеет проведение анализа крови на АТ — ТПО у всех женщин репродуктивного возраста, особенно у тех, которые находятся на этапе планирования беременности.

Данный анализ обязательно показан женщинам, страдающим от бесплодия, поскольку он, с одной стороны, может указать на причину отклонения репродуктивной функции от нормы, а с другой — позволит избежать осложнений со стороны щитовидной железы при использовании вспомогательных репродуктивных технологий (если уровень антител к тиреопероксидазе выше нормы, то проведение подобной манипуляции может спровоцировать аутоиммунное поражение щитовидной железы).

Для таких женщин обязательно проведение не одного, а сразу нескольких исследований:

  • анализ крови на АТ -ТПО,
  • на тиреотропный гормон,
  • УЗИ щитовидной железы и др.

При подготовке к ЭКО им проводят индивидуальную йодную профилактику, а при выявлении во время расшифровки анализа крови отклонений от нормы уровня микросомальных антител — заместительную терапию левотироксином натрия.

женщина

В целом следует отметить, что увеличение уровня АТ — ТПО выше нормы само по себе еще не является патологией. Скорее, это фактор риска для развития тиреоидной недостаточности в будущем. Поэтому не следует паниковать после получения подобных результатов расшифровки анализа. Просто в дальнейшем нужно будет следить за тем, в норме ли уровень гормонов щитовидной железы и при необходимости получать необходимую терапию, назначенную врачом. Особенно тщательный контроль необходим будет во время беременности.

Аутоиммунный тиреоидит — это достаточно тяжелое и неприятное заболевание, предупредить которое легче, чем лечить. Если оно будет выявлено в латентной форме, есть возможность предупредить появление любых симптомов и приостановить прогрессирование процесса. А для этого необходима расшифровка анализа крови на АТ — ТПО. Если антител в крови не обнаружено, значит, повода для беспокойства нет. Если же их нашли в повышенном количестве, то в дальнейшем необходим тщательный контроль за состоянием щитовидной железы.

Определение антител к тиреопероксидазе приобретает очень важное значение при назначении вспомогательных репродуктивных технологий. В данном случае необходимо понять, какая существует степень риска развития аутоиммунной патологии щитовидной железы. Такой анализ позволяет защитить женщину от ненужных осложнений путем проведения своевременной профилактической терапии.

Читайте также:
Комментарии пользователей
  • Комментариев пока нет. Ваш комментарий сможет стать первым.
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.