Всё о всех видах анализов

Норма антимюллерова гормона

Хотя антимюллеров гормон не является первоочередным в проведении гинекологических обследований, врач назначает сдавать анализ на АМГ при более углублённом исследовании. Показаниями для анализа могут быть низкий уровень половой функции, бесплодие, злокачественные опухоли. Когда врачу известна норма антимюллерова гормона, он может определить способность женщины забеременеть и обнаружить у неё наличие некоторых заболеваний.

От чего зависит пол ребенка

мальчик или девочкаАнтимюллеров гормон (АМГ) – это одна из протеиновых форм, закодированная в особом гене, которая подавляет развитие мюллеровых протоков у эмбрионов мужского пола с восьмой по десятую неделю развития плода. Другими словами, у плода женского пола мюллеровы протоки трансформируются в женские репродуктивные органы, а у мужчин под влиянием антимюллерова гормона они вырождаются в незначительные выросты на яичках.

Отсутствие АМГ у плода приводит к полному развитию мюллеровых протоков и отмиранию мужских Вольфовых протоков. Это значит, что на свет появится девочка. То есть, разницу между полами во многом определяет фактор силы ингибирующего влияния АМГ.

Во взрослом организме избыток этого гормона, его количество ниже нормы, а также мутации гена АМГ могут быть спровоцированы различными нарушениями. У мужчин синдром остаточных мюллеровых протоков проявляется в неопущении яичек и наличии зачаточных форм женских половых органов. У женщин – в недостаточном или неправильном развитии репродуктивных органов.

Уровень гормона по возрасту

Во взрослом организме количество антимюллерового гормона в крови колеблется в зависимости от пола и возраста. У мужчин АМГ выделяется клетками Сертоли. Его количество достигает наибольших показателей в детском возрасте, затем начинает снижаться. В мужском организме этот гормон является регулятором половых гормонов, а его синтез идет до преклонных лет, поэтому у них репродуктивная функция сохраняется до старости.

В женском организме гормон вырабатывается в первичных фолликулах в яичниках и достигает высоких значений в трёхмесячном возрасте. Затем его количество в крови снижается до четырёх лет. Потом он повышается и после восьмилетнего возраста его значение мало меняется. Такое повышение гормона в детском и подростковом возрасте отражает различные стадии развития яичников у девочек. С двадцатипятилетнего возраста количество АМГ становится более низким и достигает минимума в период менопаузы.

на приеме

У женщин репродуктивного возраста АМГ тормозит образование фолликулов яичника, на репродукцию которых влияет ФСГ. Так называют фолликулостимулирующий гормон, который вырабатывается гипофизом, эндокринной железой, что регулирует работу почти всех эндокринных желез организма. ФСГ очень важен для нормальной работы как женского, так и мужского организмов. В организме мужчин ФСГ принимает участие в сперматогенезе, у женщин ФСГ в начале каждого месячного цикла пробуждает один из фолликулов в яичнике, внутри которого начинает созревать яйцеклетка.

Ближе к менопаузе ФСГ, как и АМГ, оказываются ниже нормы. Поэтому врач часто назначает сдавать ФСГ, АМГ и некоторые другие гормоны, чтобы определить, насколько близок климакс. А когда женщина хочет забеременеть, по результатам анализа ФСГ и АМГ доктор сможет сказать, есть ли шансы.

Причины отклонений

Имеются сведения об определённой зависимости количества АМГ и развитии таких женских заболеваний, как синдром поликистозных яичников, а также преждевременная недостаточность яичников (или иными словами раннее наступление менопаузы). Расшифровка результатов анализа на АМГ позволяет предсказывать успешность искусственного оплодотворения.

Сдавать анализы на уровень АМГ в крови нередко назначают для оценки способности забеременеть. По результатам исследований, высокий уровень антимюллерового гормона повышает шансы женщины зачать ребенка в возрасте от 30 до 44 лет. Хотя у более молодых женщин такой связи не было установлено или она оказалась значительно ниже.

В то же время сдавать анализ на АМГ нужно в сочетании с проведением рентгенологического обследования яичников. Объясняется это тем, что высокая концентрация АМГ характерна также для поликистозного синдрома яичников.

Поскольку уровень АМГ не зависит от фазы цикла, сдавать кровь на анализ можно в любой день. Тем не менее, врачи советуют сдавать анализ крови на АМГ во время фазы созревания фолликула, предшествующей овуляции. Поскольку каждая лаборатория использует различные реагенты, норма обычно указывается рядом с расшифрованными данными. По этим сведениям можно узнать, показал анализ результат ниже или выше нормы.

девушка

Повышенное количество антимюллерового гормона у женщин бывает при поликистозе, опухолях зернистых клеток яичников. Может говорить о бесплодии или задержке полового развития, быть следствием антиандрогенного лечения. У мужчин бывает при расположении яичек вне мошонки, проблемах с синтезом андрогенов, других проблемах с половой системой.

Считается, что уровень АМГ у женщин понижен, когда его количество находится в пределах 0,2-1 нг/мл, и значительно ниже нормы, если меньше 0,2 нг/мл. Нередко это означает, что в организме понижен резерв яйцеклеток. По мнению специалистов, низкий уровень АМГ сам по себе повысить невозможно, но терапия основного заболевания значительно улучшит ситуацию. Когда анализ показывает, что АМГ понижен, это сигнализирует о наличии следующих проблем:

  • болезней, которые сопровождают климакс у женщин;
  • повышенной массе тела;
  • бесплодии;
  • нарушении менструального цикла;
  • активном половом развитии;
  • яичниковой недостаточности, опухоли яичников, других болезней половой системы.

Также следует иметь в виду, что уровень антимюллерового гормона в крови становится низким под влиянием контрацептивов. Может быть понижен из-за курения.

Роль гормона при ЭКО, онкологии

Согласно научным рекомендациям по искусственному оплодотворению, уровень АМГ ниже 0,8 нг/мл приводит к низким результатам в медикаментозном стимулировании овуляции. В то время как количество, превышающее 3,6 нг/мл, повышает шансы забеременеть. А значит, высокий уровень АМГ может повысить шансы на выживание плода после искусственного оплодотворения (ЭКО).

на приеме

Опираясь на эти данные, можно сделать вывод, что результат анализа на антимюллеровый гормон можно использовать для программирования получения результата в стимулировании овуляции и количестве переноса эмбрионов и количества успешных беременностей. Объясняется это тем, что риск возникновения синдрома увеличения яичников значительно ниже, когда уровень АМГ высок или соответствует норме.

Знания об уровне АМГ важны при лечении онкологических болезней: применяемые при терапии рака лучевая терапия и химиотерапия могут повредить яичники в женском организме, о чем впоследствии скажет низкий уровень гормона. Перед таким лечением женщина, которая планирует иметь ребёнка, должна будет сдавать анализ на концентрацию АМГ. Его уровень может послужить показанием для выбора методов сохранения способности забеременеть, к которым относятся экстракция и замораживание яйцеклеток.

В настоящее время найдены методы искусственного синтеза АМГ и ведутся разработки по его использованию для лечения различных заболеваний. Среди них – эндометриоз, аденомиоз и рак матки.

Читайте также:
Комментарии пользователей
  • Комментариев пока нет. Ваш комментарий сможет стать первым.
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.