Всё о всех видах анализов

Что такое анализ крови МНО?

Не каждый знает про анализ крови на МНО, а также что это такое. Сокращение МНО означает международное нормализированное отношение. Данный показатель демонстрирует как функционирует система свертывания крови человека. Такое исследование могут назначать при терапии антикоагулянтной направленности для лиц, у которых существует риск тромбообразования. Если человек принимает антикоагулянты непрямого типа, то анализ на МНО должен выполняться каждые две недели.

Общие сведения

анализ кровиМНО – это показатель, который показывает протромбиновое время. Ввели данный показатель для того, чтобы оценка влияния антикоагулянтов на протромбиновое время, велась однообразно. Соответственно, и дозы антикоагулянтов также могли назначаться единообразно. Если в анализе прописано МНО, можно с уверенностью сказать, что результаты при определении ПВ могут подвергаться сравнению. Это позволяет в более точном порядке осуществлять контроль за терапией при использовании антикоагулянтов непрямой направленности.

Чтобы диагностировать проблемы, связанные с кровяной свертываемостью, используется именно показатель ПВ, выражается который в секундах. Если ПВ определяется в лаборатории для оценки проведенного варфарином лечения, необходимо использовать именно МНО.

Этот показатель помогает выражать результаты, вне зависимости от того, какие именно препараты тромбопластина используются лабораторией. Для вычисления МНО берется ПВ пациента и его нормальный показатель. Показатель пациента делится на показатель нормы. Таким образом выясняется показатель протромбинового отношения. Далее результат необходимо возвести в степень. Показатель ее выбирается в соответствии с международным индексом чувствительности. При подборе дозы антикоагулянтов необходимо поддерживать МНО на необходимом уровне. Конечно, рекомендации зависят от заболевания.

Чаще всего в клинической практике врачами отдается предпочтение варфарину. Это антикоагулянт непрямого действия очень популярен. Анализ при этом рекомендуется сочетать с определением АЧТВ.

Забор крови и результаты

Для проведения анализа на определение МНО чаще всего отправляют лиц, которые на постоянной основе принимают антикоагулянты непрямого типа. Для анализа забор крови осуществляется натощак. Забор именно натощак является обязательным условием. Кровь набирают из периферической вены. В рамках самой техники забора никаких отличий от той же биохимии нет.

При интерпретации результатов используется одно правило – чем более высокий результат МНО был продемонстрирован, тем более жидкая кровь у пациента. В интерпретации есть три варианта:

  • МНО в соответствии с нормальными показателями;
  • МНО выше нормы;
  • МНО ниже нормы.

Если МНО находится в нормальных пределах, то можно сделать вывод, что никаких проблем с проведением антикоагулянтной терапии нет. Лечение проводится правильно, а доза соответствует адекватным показателям. Прием при этом необходимо продолжать в имеющемся режиме.

кровь для анализа

Если же МНО по какой-то причине повышен, то речь идет, скорее всего, о передозировке. В таком случае доза должна быть снижена, поскольку слишком высокий процент разжижения может стать причиной кровотечений, в том числе внутреннего типа.

Если же МНО не соответствует нормальным значениям, находясь ниже нужного уровня, то от лечения антикоагулянтами нет эффективного результата, кровь не разжижается. В свою очередь такое положение дел является отличной почвой для тромбообразования. В таких случаях доза препарата должна увеличиваться.

Говоря о числовых значениях, показатель МНО у лиц, которые не принимают антикоагулянты, в норме должен быть в пределах от 0,8 до 1,15. Если показатель находится в пределах от полутора до двух, то речь идет о необходимости проведения профилактики тромобообразования в сердце, вне зависимости от вида мерцательной аритмии.

Показатель в 2-3 наблюдается при необходимости профилактики после проведенной операции у лиц, относящихся к группе риска. Профилактические мероприятия в таком случае должны выполняться при поражении сердечных клапанов, при осложнениях при инфаркте миокарда.

При показателе от трех до четырех требуется лечение тромбоэмболических поражений, которые присутствуют в периферических магистральных артериях. При показателе вплоть до 4,5 речь может идти о профилактике тромбозов после операции, в рамках которой был внедрен любой протез в сердечно-сосудистую систему.

Правильная подготовка и сведения для беременных

Выше уже упоминалось, что забор крови на такой анализ осуществляется из вены. Делать это необходимо в утренние часы, предшествовать забору должно не менее чем восьмичасовое голодание. При этом часы голода не должны в сумме превышать показатель в 14. Ограничивать себя в чистой питьевой воде без газа нельзя.

За сутки лучше всего ограничить себя в тяжелой пище, дабы не допустить пищевых перегрузок. Употреблять алкоголь в это время также не рекомендуется. В течение получаса перед забором крови необходимо исключить напряжение психоэмоциональной и физической направленности. Также необходимо ограничить курение.

беременная женщина

При этом существуют факторы, которые могут повлиять на результаты исследования, а в частности привести к неверным цифрам. Исказить результат анализа могут неверные действия лаборанта и отсутствие правильной подготовки. В частности, если пробирка будет наполнена недостаточным количеством крови, или же она будет плохо перемешана с антикоагулянтом, получить релевантные результаты будет невозможно. Такие же проблемы наблюдаются в случае задержки с отправкой пробы на тестирование.

В некоторых лабораториях могут предложить использовать капиллярную кровь для МНО. Однако такое исследование весьма ненадежно. Связано это с тем, что в пробу часто попадают тканевые тромбопластины. В случае неверного забора крови, а в частности, травмирования вены, может образоваться гемолиз, который также не позволит получить верные сведения. Определение МНО при беременности является обязательным исследованием. Значение его сложно переоценить. Во время беременности организм женщины претерпевает большое количество изменений. В том числе образуется и третий круг кровообращения, строящийся из матки и плаценты.

В связи с этим МНО-уровень при беременности всегда становится выше обычной нормы, время образования тромба при этом сокращается. Обычно показатели меняются не менее чем в два раза. При отсутствии плохих анализов определение МНО выполняется раз в триместр. Если же были выявлены какие-то проблемы, то сдача выполняется чаще. Может быть даже назначен специальный курс терапии.

Неверные показатели МНО при беременности могут привести к самопроизвольному аборту. Слишком длинные показатели протромбинового времени создают риск кровотечения во время родов, что может стать причиной в том числе и летального случая. Заниженные показатели могут привести к образованию тромбов, что грозит не только матери, но и будущему ребенку.

Читайте также:
Комментарии пользователей
  • Комментариев пока нет. Ваш комментарий сможет стать первым.
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.