Всё о всех видах анализов

Расшифровка показателей анализа на печеночные пробы

Чтобы узнать, в каком состоянии находится печень и некоторые другие органы, врач назначает печеночные пробы. Расшифровка показателей анализа очень важна для диагностики, поскольку позволяет вовремя обнаружить опасные для жизни недуги, в том числе – онкологию, и начать лечение.

Что такое печеночные пробы?

взятие кровиПечень выполняет в организме мужчин, женщин, детей немало функций. Прежде всего, она обезвреживает токсины, которые вырабатывает организм человека или поступают в него извне. Также она участвует в процессах пищеварения, превращает избыток глюкозы в гликоген, вырабатывает белки, в том числе комплексы, известные под названием факторы свертываемости крови. Поэтому если в печени начинают развиваться патологические процессы, это негативно сказывается на работе всех органов и систем.

Врачи разработали ряд анализов (печеночные пробы), позволяющих узнать, в каком состоянии находится печень. Если биохимическое исследование крови покажет отклонение этих веществ у детей, взрослых, при беременности, это говорит о развитии в организме серьезных болезней, вплоть до рака. Поэтому при негативных результатах обязательно надо пройти дообследование.

Исследование печеночных проб подразумевает изучение ферментов, белков и некоторых других компонентов, за выработку которых отвечает печень. К ним относятся:

  • аспартатаминотрансфераза (ACT);
  • аланинаминотрансфераза (АЛТ);
  • щелочная фосфатаза (ЩФ);
  • гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ или ГГТП);
  • билирубин (общий, прямой и непрямой);
  • белки сыворотки крови (например, альбумин).

Также врач может назначить биохимические анализы, позволяющие определить, насколько успешно печень справляется с выработкой факторов свертываемости крови. Например, скорость заживления раны, а также тромбообразование во многом зависит от уровня протромбина. Эти показатели очень важно знать во время беременности, врачам перед операцией и в некоторых других ситуациях.

Когда сдавать

Исследование печеночных проб врач назначает сделать детям, мужчинам, женщинам (в т. ч. при беременности) в следующих ситуациях:

  • алкоголизм;
  • продолжительное лечение медпрепаратами;
  • инъекция неодноразовым шприцом, который до этого был в использовании;
  • любая форма гепатита;
  • высокие показатели железа в крови;
  • сахарный диабет и другие эндокринные болезни;
  • ожирение;
  • высокий уровень гамма-глобулинов (белки, в которых содержатся антитела);
  • негативные результаты УЗИ во время исследования печени;
  • цирроз, доброкачественная или злокачественная опухоль в печени.

Чтобы получить достоверные данные, к исследованию надо правильно подготовиться. Это значит, что надо отменить прием лекарств за одну-две недели до анализа (сколько времени должно пройти между последним приемом медпрепарата должен сказать врач). Если нет возможности отказаться от лекарства, об этом обязательно нужно сказать врачу.

кровь для анализа

За три для до процедуры нельзя употреблять спиртные напитки. За день до этого отказаться от жареных, острых, жирных блюд: такая еда негативно влияет на печень, поэтому может исказить результаты анализов. За сутки до сдачи крови надо снизить физические нагрузки, отказаться от тренировки, зарядки. Перед анализом следует хорошо выспаться, не нервничать.

Кровь сдают из вены натощак. Время между последним приемом пищи и процедурой должно превышать восемь часов. Утром пить можно только негазированную воду.

АСТ и АЛТ

Такие ферменты печени, как АЛТ и АСТ являются онкомаркерами. Так называют вещества, рост которых начинает отклоняться от нормы за шесть-восемь месяцев до того, как появляются первые признаки рака. Объясняется это тем, что как только здоровые клетки организма начинают перерождаться в раковые, они начинают синтезировать эти компоненты.

Правда, в случае с АЛТ и АСТ этот маркер не является специфичным, и не всегда указывает на онкологию. В большинстве случаев они отклоняются от нормы при сбоях в работе печени, но иногда могут свидетельствовать и о других заболеваниях, например, о проблемах со щитовидкой или другой эндокринной железой.

исследование

Если анализ показывает повышенное количество АЛТ, это может говорить об отмирании гепатоцитов, гепатите, циррозе и других заболеваниях печени. Также свидетельствует об инфаркте миокарда, других патологий сердца. Также бывает при воспалении поджелудочной железы (панкреатите), при сильных травмах мышц, обширных ожогах.

Высокий АСТ может сигнализировать об инфаркте миокарда, других проблемах с сердцем. Также отклонения этого фермента от нормы свидетельствует о серьезных проблемах с печенью: о стеатозе, гепатите, циррозе, раке. Повышенный АСТ бывает при сильных ожогах, серьезных травмах, панкреатите.

Врачи обычно рассматривают показатели АСТ и АЛТ вместе, изучая их соотношение друг к другу. Это помогает определить, в каком именно органе развивается патология. Если АЛТ выше АСТ, в большинстве случаев это говорит о проблемах печени. Когда АСТ превышает АЛТ, велика вероятность того, что возникли проблемы с работой сердечной мышцы.

Если расшифровка покажет многократное отклонение АСТ или АЛТ от нормы, вероятность развития рака невероятно высока. Это значит, что надо как можно скорее пройти другие виды обследования, и если страшный диагноз подтвердится, сразу же начать лечение.

Снижение уровня этих ферментов в ходе терапии свидетельствует об успехе лечения. Поэтому когда их количество оказывается в пределах нормы, в большинстве случаев это говорит об исцелении. После этого обязательно надо будет периодически сдавать анализы: если будет обнаружен рост АСТ и АЛТ, это может говорить о рецидиве онкологии.

ГГТ и щелочная фосфотаза

ГГТ является ферментом, рост которого наблюдается в случае серьезных повреждений печени. Это могут быть гепатиты любой формы, алкогольное поражение, застой желчи, гибель печеночных клеток, цирроз, пересадка печени. Такие показатели наблюдаются у больных сахарным диабетом, при панкреатите, онкологии печени, поджелудочной, предстательной железы. Также показатель ГГТ может подняться после приема некоторых лекарств, в том числе, контрацептивов.

забор крови

Такой фермент, как щелочная фосфатаза (ЩФ) принимает участие в транспортировке фосфора по организму взрослых и детей. Печень его не вырабатывает (это делают остеобласты), но его отклонение от нормы очень часто говорит о повреждении клеток этого органа. Тем не менее, рост этого показателя у мужчин, женщин, детей могут спровоцировать различные причины:

  • гепатите, инфекционном мононуклеозе, циррозе, раке и других болезнях печени;
  • застой желчи из-за камней в желчных протоках или их передавливания (плодом во время беременности, опухолью);
  • о проникновении в печень метастазов из опухоли, которая возникла в другом органе;
  • онкология в желчевыводящих путях;
  • проблемы в строении или формировании костной ткани;
  • рак кости или метастазы в костную ткань из других органов;
  • язвенный колит;
  • туберкулез;
  • перфорация кишечника;
  • инфаркт.

Небольшое повышение ЩФ может быть при беременности, во время лактации, менопаузы. Уровень щелочной фосфатазы выше нормы бывает, если женщина принимает контрацептивы, чтобы не допустить беременности.

Белок альбумин

Печеночные пробы предусматривают также исследование альбумина. Эти белки поддерживают объем циркулирующей крови, онкотического давления, транспортируют к клеткам билирубин, холестерин и другие нужные для развития организма компоненты.

Поэтому отклонения альбумина от нормы крайне негативно сказывается на работе всех органов и систем. Высокий уровень белка бывает при обезвоживании (рвота, диарея), повышенном содержании витамина А, травмах, ожогах.

на приеме

Причиной низкого альбумина у взрослых и детей может быть длительное голодание, поскольку в этом случае он отвечает за обеспечение потребности организма в белках. Альбумин ниже нормы бывает у курильщиков и алкоголиков: печень направляет все свои силы на восстановление организма, а потому снижает синтез белков. Также низкий альбумин бывает при беременности, поскольку организм очень быстро расходует белки, используя их для построения новых тканей.

Низкий альбумин бывает при воспалении печени, циррозе, злокачественных или доброкачественных опухолях этого органа. Причиной пониженного белка у взрослых и детей могут быть гнойные процессы, сердечная недостаточность, проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Важность билирубина

Еще одним важным показателем является билирубин. Он появляется в результате распада погибших эритроцитов и при этом является токсическим веществом. Для обезвреживания он направляется в печень, потому входит в состав желчи, принимает участие в процессах пищеварения и покидает организм вместе с калом и мочой.

Его повышение в крови взрослых и детей говорит о различных болезнях печени, в том числе гепатите, нарушениях выработки ферментов, которые участвуют в его переработке. Может наблюдаться при закупорке желчевыводящих путей (например, плодом во время беременности или камнями). Также наблюдается при болезнях, которые спровоцировали усиленный распад эритроцитов.

Получив на руки негативные результаты, сразу расстраиваться не стоит, поскольку отклонение от нормы могло быть спровоцировано неправильной подготовкой к анализу. Поэтому врач в таких случаях назначает сдать повторный анализ. Если и здесь результаты будут негативны, придется пройти дообследования, по результатам которых будет поставлен диагноз и назначено лечение.

Читайте также:
Комментарии пользователей
  • Комментариев пока нет. Ваш комментарий сможет стать первым.
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.