Всё о всех видах анализов

Почему билирубин в крови повышен?

Одним из основных и важных показателей, определяемых при биохимическом исследовании крови является билирубин. Благодаря лабораторному анализу вещества в крови, а также его фракциям можно оценить правильность функционирования печени и процесс распада эритроцитов. В медицинской практике случаи, когда билирубин повышен — не редкость и это признак определенных патологических нарушений. Отклонение от нормы может наблюдаться в любом возрасте как у взрослых людей, так и у детей.

Роль билирубина и его норма

Билирубин – желчный пигмент, основной компонент желчи человеческого организма. Процесс образования заключается в расщеплении белков: гемоглобина, миоглобина и цитохрома. Белок гемоглобин распадается в системах костного мозга, лимфоузлов, селезенки и печени, а далее образующиеся продукты проникают в желчь и выводятся из организма. Рост концентрации билирубина в крови (гипербилирубинемия) имеет такие характерные симптомы, как желтушность кожных покровов, глаз и слизистых оболочек и свидетельствует о развитии заболеваний печени или крови.

кровь в пробирке

Гемоглобин – вещество с помощью которого соединения кислорода из легких транспортируются в другие ткани и системы организма, содержится в эритроцитах (красные клетки крови). Эритроциты постепенно изнашиваются и стареют, а затем отмирают. В процессе распада красных клеток крови, белок гемоглобин высвобождается и под действием химических реакций преобразуется в билирубин. В организме человека присутствует две фракции желчного пигмента: прямая и непрямая.

Непрямой билирубин (свободный) представляет собой вещество, образовавшееся из гемоглобина. Данная фракция обладает высокой токсичностью, а значит ядовита для организма человека. В связи с этим его обезвреживание происходит с помощью других веществ. Прямой (связанный) билирубин выделяется с желчью из печени и выделяется из организма в составе каловых масс через кишечник.

В результате присутствия пигмента кал приобретает темный цвет. Если каловые массы меняют цвет и становятся бесцветными, то это симптом нарушения процесса выделения билирубина в кишечник.

Уровень концентрации билирубина в крови определяют при проведении биохимического исследования крови. Норма концентрации у детей отличается только до первого месяца жизни, а в дальнейшем она приравнивается к взрослым значениям. Норму билирубина в зависимости от возраста можно посмотреть в таблице.

показатели билирубина

Чтобы результаты исследования были достоверными, кровь нужно сдавать натощак утром. После последнего приема пищи и забором материала должно пройти 8-10 часов. С утра разрешено пить немного воды. Забор материала для анализа производят чаще всего из локтевой вены. У новорожденных детей возможен забор крови из вены на голове или пятки.

Причины роста показателя

Гипербилирубинемия, то есть состояние при котором определяется повышенный билирубин в крови обусловлена одной из трех причин: усиленный распад эритроцитов, нарушение процесса оттока желчи и патологии печени. Среди патологий по причине которых повышается концентрация билирубина можно выделить:

  • Анемия (малокровие) – заболевание при котором снижена концентрация гемоглобина и усилен процесс распада эритроцитов, в результате чего повышается показатель непрямой фракции.
  • Нарушение процесса выработки желчного пигмента в печени, например, по причине онкологических заболеваний, гепатитов, циррозного поражения печени, синдрома Жильбера.
  • Патологии желчного пузыря, в результате чего нарушается процесс оттока желчи, а значит повышается связанный билирубин.
  • Терапия с применением медикаментозных препаратов сильного действия (гормональные, антидепрессанты).
  • Сильные интоксикации организма.
  • Заражение паразитами, если в организме присутствуют глисты или гельминты, то они сильно отравляют организм, впоследствии чего возникает патологическое нарушение.
  • Авитаминоз — недостаток витаминов в организме, в особенности В12 является причиной нарушения.

Превышение в крови уровня билирубина у новорожденных детей определяется часто и не означает патологическое нарушение, а признается нормой. В строении гемоглобина ребенка, находящегося в утробе матери имеются отличия, почему и за нормальные значения желчного пигмента у взрослых принимают иные значения. После появления на свет гемоглобин начинает активно разрушаться, а в результате определяется высокий уровень билирубина. Такое состояние вызвано естественным физиологическим процессом.

в положении

Повышенный билирубин у новорожденных с течением времени приходит в норму без лечения. Если ребенок родился недоношенным, то зачастую у таких детей печень недоразвита и повышается непрямая фракция билирубина. Критически высокий уровень билирубина (отклонение от нормы в два раза и более) часто происходит при резус-конфликте матери и ребенка. Если причина гипербилирубинемии заключается в несовместимости крови, то требуется срочная терапия. В некоторых случаях у беременных женщин в третьем триместре определяется повышение показателя, это значит то, что имеются патологии печени.

Явные симптомы

Почти всем известно, что если кожа приобрела желтый цвет, то значит имеются патологии печени. Среди медицинских работников такой симптом называется желтухой. Непрямая фракция билирубина должна связаться с другими веществами именно в печени, чтобы стать нетоксичной для организма. Если этого не произошло по каким-либо причинам, то проявляется такой симптом как желтуха. Кроме желтушности кожных покровов выделяют несколько других признаков гипербилирубинемии, появление которых говорит о том, что концентрация билирубина повышена:

  • оболочка глаз приобретает желтый оттенок или полностью желтеет;
  • цвет слизистых оболочек становится желтоватым;
  • кожа на ладонях и стопах имеет явный желтый оттенок.

женщина

Если проявляется хотя бы один из признаков, указывающих на гипербилирубинемию, то нужно незамедлительно обратиться к врачу. Корректировать и лечить процесс выведения билирубина намного легче, когда прошел короткий промежуток времени. Чем более затянуто лечение, тем опаснее это для человека. После некоторой пищи кожа также может приобретать желтоватый цвет, при сахарном диабете возможен данный симптом. Повышенный билирубин проявляется одновременным пожелтением кожных покровов и склеры глаз. Данные симптомы должны насторожить и требуют осмотра врача.

Лечение и профилактика

Гипербилирубинемия — опасное нарушение, требующее соответствующего лечения. Вылечить такое состояние возможно только устранив причину, вызывающую рост билирубина. Для каждого из методов терапии гипербилирубинемии предусмотрены определенные показания, почему и возникает необходимость обращения к врачу. Среди основных методик, направленных на снижение билирубина в крови можно выделить:

  • Инфузионная терапия, то есть внутривенное введение капельным путем раствора глюкозы и препаратов с дезинтоксикационным действием. Данный метод эффективно очищает организм от токсинов, применяется при осложненных и тяжелых состояниях пациентов.
  • Фототерапия – предполагает применение специальных ламп для облучения пациента, под действием которых непрямая фракция преобразуется в прямую и без затруднения выводится. Часто к данному способу прибегают для понижения концентрации билирубина у младенцев.
  • При нарушениях в работе желчевыводящих путей назначают лекарственные препараты, способствующие нормализации этих процессов.
  • Если гипербилирубинемия вызвана гепатитом, то терапию направляют в первую очередь на лечение вируса, параллельно прописывают лекарства, осуществляющие защиту печени (гепапротекторы). При успешном лечении гепатита содержание билирубина быстро нормализуется.
  • Синдром Жильбера, а также некоторые патологии печени лечат препаратом Фенобарбитал. Назначать терапию данным медикаментом должен опытный врач, так как риск развития осложнений высок, а при неправильном лечении возрастает в разы.
  • Трансфузия (переливание) крови – применяется при критическом повышении содержания билирубина у младенцев, вызванное резус-конфликтом.

Наряду с терапией медикаментами понижению уровня билирубина способствует правильное питание. Жареная, острая, жирная пища, а также напитки с газами усиливают нагрузку на печень, почему и возникает необходимость их исключения из питания. Принимать пищу нужно минимум три раза в день. К рациональному питанию добавляют прием сорбентов (активированный уголь) и гели, способствующие выведению токсинов из организма.

Концентрация билирубина зависит от правильности функционирования всех звеньев в процессе его связывания и выведения из организма, а значит при отклонении в одном из них, страдает система в целом.  Появление желтушности кожных покровов и глаз является главным признаком повышения уровня билирубина. При появлении данных симптомов требуется незамедлительное обращение к врачу. Вовремя проведенное исследование позволит определить патологию на ранних этапах и позволит ускорить процесс выздоровления.

Читайте также:
Комментарии пользователей
  • Комментариев пока нет. Ваш комментарий сможет стать первым.
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.