Всё о всех видах анализов

Соскоб на выявление энтеробиоза

У всех детей имеется некоторая предрасположенность к инфекциям и паразитарным заболеваниям. Дело в том, что иммунитет ребенка еще не полностью сформирован, и он не может активно противостоять внедрению бактерий, вирусов или глистов. В случае с глистами большое значение имеет сниженная сопротивляемость кишечника из-за уменьшенного количества полезной микрофлоры и увеличения условно-патогенных лактозонегативных бактерий и энтерококков.

Но главная причина даже не в этом: у маленького ребенка еще не сформировано полное представление о правилах личной гигиены, а в детских садах, где находится большое количество детей, они все время находятся в контакте между собой, передавая друг другу инфекцию и глистов. Ничего страшного в этом нет, однако если у родителей появилось подозрение на то, что у ребенка глисты, необходимо пойти к врачу и сдать необходимые анализы, среди которых будет соскоб на энтеробиоз.

Показания к исследованию

Существует несколько категорий населения, среди которых анализ на энтеробиоз обязательно проводится в профилактических целях. К ним относятся:

  • дети, посещающие детские сады;
  • учащиеся начальных классов;
  • дети и подростки, часто болеющие бактериальными кишечными инфекциями, вызванными энтерококками, или энтеровирусными инфекциями;
  • дети, проходящие стационарное или амбулаторное лечение;
  • учителя и воспитатели и др.

Как видим, основное направление профилактического исследования – выявление глистов у детей и лиц, с ними активно контактирующих. Так происходит потому, что взрослые болеют нечасто, и энтеробиоз у них может протекать бессимптомно. Даже женщины во время беременности, которые достаточно сильно подвержены инфекциям, заражаются такими глистами крайне редко.

анализ на кал

Однако при беременности анализ на энтеробиоз все равно является обязательным. Он входит в программу обязательных обследований, вместе с общим анализом крови и мочи, а также исследованием крови на сахар, коагулограмму и вирусные инфекции (RW, ВИЧ, гепатит и др.), а также с взятием соскоба из влагалища на бактериологический посев (как правило, крупные лаборатории, вроде Хеликс, предлагают сразу провести весь комплекс необходимых исследований). Все дело в том, что акушеры-гинекологи боятся того отрицательного токсического воздействия, которое могут оказать на будущего ребенка глисты в том случае, если они окажутся у матери во время беременности.

Проблема заключается в том, что при беременности нельзя использовать большинство противогельминтозных  препаратов – они могут повредить плод. Поэтому лечение энтеробиоза в такой период будет затруднительно. Вот почему рекомендуется сделать соскоб на энтеробиоз еще на этапе планирования беременности. Это позволит свести возможные риски к минимуму. Согласно правилам, в дальнейшем при постановке женщины на учет по беременности анализ следует повторить еще раз, после чего он больше уже не берется без необходимости, в отличие от анализов мочи и крови, которые на протяжении всей беременности сдаются регулярно.

на приеме

И, конечно, анализ на энтеробиоз обязательно проводится, если есть подозрение на заражение острицами. Ведущим симптомом, наталкивающим на мысль о таком диагнозе, является зуд в области заднего прохода, который появляется в ночные часы. Из-за него у детей возможны частые пробуждения по ночам и даже непроизвольное выделение мочи во сне.

К сожалению, у родителей такие симптомы чаще всего вызывают мысли о психических отклонениях у ребенка. Они начинают давать ему успокоительные, лечить от ночного энуреза (то есть выделения мочи). Как правило, показательным сигналом для родителей служит появление у детей расчесов в области анального отверстия (обнаружить их можно при внимательном осмотре). Кроме того, как и при любых глистах, возможно появление желудочно-кишечных расстройств. В этом случае очень важно отдифференцировать энтеробиоз от энтеровирусной патологии, а также инфекции, вызванной энтеробактериями и другими возбудителями.

Выявление энтеробиоза

Чтобы выявить остриц, необходимо провести два исследования: анализ кала и соскоб на энтеробиоз. Каждое из них по отдельности будет неполным, поскольку в исследовании кала на энтеробиоз выявляют самих гельминтов, а при изучении смыва – их яйца. Причина этого – особенности жизненного цикла острицы, которая сама обитает в кишечнике, а яйца откладывает на поверхности перианальных складок. Чтобы полностью исключить данный диагноз, желательно троекратное повторение обследования на энтеробиоз. Понятно, что в случае, когда результат положительный, делать сразу же еще один смыв не имеет смысла. Повторный соскоб на энтеробиоз будет сделан уже после лечения, чтобы оценить его результаты.

диагностика

Перед выполнением процедуры у пациента берут согласие на ее проведение. Согласие за детей на взятие мазка на энтеробиоз просят дать родителей. Очень важно помнить о том, что анализ не предполагает необходимости подмываться перед исследованием. Причина этого очень простая: можно смыть все имеющиеся яйца, и соскоб на энтеробиоз даст ложный отрицательный результат. То же самое касается и анализа кала. Считается, что лучше всего брать материал из трех различных участков и следить за тем, чтобы в пробе не было мочи. Следует отметить, что анализ кала на энтеробиоз гораздо менее информативен, чем смыв.

У взрослых соскоб чаще всего проводится утром до дефекации и выделения мочи (это позволяет сохранить яйца гельминтов, если они имеются). Идеальный вариант для детей – взятие мазка ночью, через 2-3 часа после начала сна. Такое решение обусловлено тем, что за это время острица успеет отложить новые яйца, и вероятность выявить их будет больше.

Конечно, государственные лаборатории не работают по ночам, но наиболее известные частные, такие как Хеликс, предлагают подобные услуги. Кроме того, лаборатория Хеликс и ей подобные соглашаются работать с материалом, взятым самими родителями (предварительно проводится соответствующий инструктаж о том, как правильно взять мазок, а также, как его хранить и транспортировать, чтобы не уничтожить яйца глистов). Однако такие меры вовсе и необязательны, и анализ на энтеробиоз вполне можно провести утром в обычной бесплатной городской поликлинике (ночной забор материала не является строго обязательным, хотя он предпочтительней).

Если анализ на энтеробиоз положительный, это значит, что были обнаружены яйца острицы, и требуется проведение лечения. Особенных причин для беспокойства родителей больного ребенка нет: энтеробиоз прекрасно лечится. Он является крайне нежелательным разве что для женщин при беременности. Практика показывает, что после того, как яйца исчезли из соскоба, состояние здоровья полностью нормализуется: исчезают все нарушения поведения и сна (в том числе, ночное недержание мочи). Настораживающей ситуацией можно считать частый детский энтеробиоз. Такое состояние требует выяснения причин (это может быть энетровирусная или иная инфекция, повышенная активность условно-патогенных микроорганизмов: лактозонегативных бактерий, энтерококков и др.). Их устранение позволяет снизить риск развития энтеробиоза.

Читайте также:
Комментарии пользователей
  • Комментариев пока нет. Ваш комментарий сможет стать первым.
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.