Всё о всех видах анализов

Эффективность анализов крови на туберкулез

Не все врачи согласны с тем, что анализ крови на туберкулез помогает своевременно обнаружить заболевание. Общий анализ крови способен при туберкулезе лишь показать отклонения от нормы лейкоцитов, повышенное СОЭ. Более эффективным является исследование крови на туберкулез методом ПЦР, но не каждый может позволить себе делать плановые обследования этим методом. Еще одним исследованием крови при туберкулезе является ИФА, задачей которого обнаружить антитела к микобактерии. Но иммуноглобулины вырабатываются не сразу, а спустя несколько дней после заражения.

Пути заражения

врачКаждый год микобактерия Mycobacterium tuberculosis (палочка Коха) уносит 1,4 млн. человеческих жизней и инфицирует 9 млн. человек. Заразиться туберкулёзом может каждый: Mycobacterium tuberculosis распространяется от человека к человеку воздушно-капельным путём, попадая в основном через легкие.

Чаще всего подцепить инфекцию могут ВИЧ-инфицированные, алкоголики, наркоманы, а также люди с заболеваниями иммунной системы. В группе риска люди, контактирующие с носителями заболевания в активной форме, в том числе врачи, медсёстры, лаборанты, пациентами которых являются люди с активной формой туберкулёза.

Рискуют заразиться люди, работающие в людных местах, тюрьме, доме престарелых, где часто бывают случаи заболевания туберкулёзом. В группе риска – бездомные, рабочие-иммигранты, а также те, что часто посещает или были рождены в Латинской Америке, Африке, Азии, Восточной Европе, России.

У детей инфицирование туберкулёзом происходит точно так же, как и у взрослых. Источником заболевания у детей часто становится кто-то из домашних с активной формой туберкулёза, который кашляет и распространяет инфекцию. Но у детей также есть возможность заразиться в общественных местах, таких как школа, садик.

У большинства детей, которые заразились инфекцией, болезнь развивается на протяжении двух лет со времени инфицирования. У небольшого количества детей туберкулёз может развиться значительно быстрее. Это бывает через вещи, если ребёнок пользуется теми же предметам, что и больной или живет возле него. Слабое здоровье ребенка, а также если он недокормленный, также приводит к быстрому развитию туберкулеза. Риск прогрессирования туберкулёза выше у детей, моложе четырёх лет, и меньше у детей, старше десяти лет.

Как действует бактерия

Поселившись в организме, бактерия развивается медленно. Для нормальной жизнедеятельности ей нужно много питательных веществ, которые содержатся в крови человека, а также кислород. Вот почему бактерия чаще всего поселяется в легких (тем не менее, бывает и нелегочная форма).

Туберкулёз может принимать как скрытую, так и активную форму:

  • В скрытой форме бактерии находятся в теле человека, но иммунная система её блокирует. Это значит, что у человека отсутствуют симптомы туберкулёза, и он не является распространителем инфекции для других людей. Но скрытая форма туберкулёза лёгких может активизироваться и через несколько лет, как только иммунная система ослабнет.
  • Активная форма означает, что бактерия активно растёт, размножается в организме, начинает разрушать органы, где поселилась. Это является причиной появления разных симптомов. Если в лёгких активизировался туберкулёз, человек становится распространителем инфекции.

заболевание

После того, как воздух, зараженный Mycobacterium tuberculosis, попал в лёгкие, Mycobacterium tuberculosis начинает размножаться и распространяться в лимфатической сети, достигая лимфатических узлов. В большинстве случаев иммунная система останавливает процесс размножения микобактерий, хотя могут оставаться микобактерии в спячке. Но у детей и взрослых со слабой иммунной системой бактерия продолжает размножаться, – и начинается инфекционное заболевание.

Анализы крови

Одним из методов своевременного определения заболевания является манту: он позволяет определить возбудитель, даже если тот находится в латентной форме. Тест Манту проводится путём подкожного введения вещества, которое называется туберкулин в предплечье.

Если в организме присутствует возбудитель туберкулёза в латентной форме, в месте укола в течение 48 – 72 часов появится твёрдый красный бугорок.

Если реакция Манту окажется очень сильной, врач обязательно назначит рентген лёгких для подтверждения диагноза «активный туберкулёз». У людей, вакцинированных БЦЖ (БЦЖ – вакцина против туберкулёза, одно из побочных действий которой – менингит) реакция Манту тоже может быть слабопозитивной, но это не означает, что человек инфицирован.

Иммуноферментное исследование крови при туберкулезе определяет наличие антител-иммуноглобулинов A, M, G по отношению к бактерии. Но в последнее время многие врачи утверждают, что достоверность анализа составляет лишь пятьдесят процентов. При этом тест на антитела amg может быть эффективен лишь в острых стадиях развития заболевания, когда изменения показывают и другие виды исследований. А потому не предназначен для выявления скрытой инфекции в крови при туберкулёзе. Поэтому отсутствие в крови при туберкулёзе антител вовсе не значит, что инфекции в организме нет. Вот почему этот тест не может служить альтернативой Манту.

обследование

Еще одно исследование – анализ на гамма-интерферон (белок, который активизирует лейкоциты), именуемый IGRA, позволяет выявить спящую палочку Коха. Это анализ крови на туберкулёз, который всё шире применяется, имеет много противников, утверждающих, что его результаты часто ошибочны. Этот анализ назначают, если у пациента положительный тест Манту или он сделал вакцину БЦЖ.

В настоящее время разработаны методы диагностики ПЦР на туберкулёз, которые позволяют определить ДНК бактерии в образцах, взятых непосредственно из дыхательной системы без ожидания роста посева. То есть, данные ПЦР анализа может быть готов уже в день получения образцов в лаборатории. Но при этом нужно учитывать, что посев на микобактерии обязательно должен дополнять ПЦР: этот анализ значительно превосходит ПЦР чувствительностью. При необходимости исследование крови при туберкулезе методом ПЦР также возможно.

Другие исследования

Определить наличие изменений в организме из-за палочки Коха можно не только с помощью манту, исследования крови на туберкулез, ПЦР, исследования мокроты, но и следующие виды исследования:

  • Рентген легких – это исследование позволяет визуально оценить, не произошли ли в тканях лёгких изменения, свидетельствующие о присутствии микобактерии.
  • Компьютерная томография.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Ультразвуковое зондирование.
  • Исследование тканей тела с помощью микрокамеры на конце гибкого зонда: через рот – эндоскопия, через надрез на коже – лапароскопия.
  • Общий анализ мочи.
  • Общий или клинический анализ крови (показывает изменения, характерные для туберкулеза только при наличии острой стадии заболевания).
  • Биопсия.
  • Люмбарная пункция – небольшая часть спинномозговой жидкости берётся для анализа из основания позвоночника. Этот анализ показывает, поразил ли возбудитель спинной и головной мозг.

Сложность лечения в том, что бактерия может стать резистентной к любому виду антибиотиков, особенно в запущенном случае. Широко распространённые анализы методом посева на туберкулёз могут определить возбудителя болезни лишь спустя 2-3 недели после заражения. Но иногда инкубационный период продолжается до 8 недель. Поэтому достойной альтернативы манту для определения ранней формы заболевания в настоящий момент нет.

Быстрая и грамотная диагностика Mycobacterium tuberculosis имеет очень важное значение: лишь ранняя диагностика заболевания и его лечение позволят полностью исцелиться от этой болезни. Лечение туберкулёза при своевременной диагностике обычно успешно, но занимает долгое время, обычно от 6 до 9 месяцев. В отдельных случаях лечение может длиться до двух лет.

Читайте также:
Комментарии пользователей
  1. Александра

    Специальный тест по крови Т. СПОТ. ТБ сейчас самый эффективный, противопоказаний нет, даже ВИЧ инфицированным и больным диабетом подходит, так как ничего в организм не вводят. Выявляет все формы туберкулеза. Но стоит дорого из-за того, что делают только в больших лабораториях пока, в крупных городах. А про Манту везде один негатив, когда уже откажутся от него.

  2. Лариса

    А чем вот манту не устраивает? Всю жизнь нам делали, и нормально все было. Теперь в поликлиниках часто слышу про этот Т. СПОТ, родителей запугали, что манту вредно, токсично и рак вызывает! Посмотрела ради интереса – это же ужас, цена какая! Конечно, его будут всем предлагать теперь, а что бесплатно, то вредно

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.