Всё о всех видах анализов

Какие анализы нужны при панкреатите?

Анализы при панкреатите отличаются своим обилием и разнообразием. Это неудивительно, ведь при хроническом панкреатите диагностика усложняется в разы. В таких случаях сдать придется немало лабораторных анализов, а также пройти инструментальные методы исследования.

Общие сведения и анализы

болезньПри хроническом панкреатите сдают как специфические анализы, так и общие. Поэтому не обойтись и без обычного анализа крови. С его помощью можно обнаружить признаки воспаления в организме. Биохимия крови – также обязательный тест, если выполняется диагностика такого заболевания. В рамках биохимии можно выявить повышенный уровень целого ряда ферментов, что подтвердит наличие заболевания. Однако чаще всего биохимия, как и общий анализ мочи помогают выявлять только острую стадию панкреатита.

Для более подробного исследования нужно пройти УЗИ внутренних органов. Это поможет определить изменения в поджелудочной железе и целом ряде других органов. Гастроскопия помогает при хроническом панкреатите оценить, вовлечен ли желудок и 12-перстная кашка в процесс воспаления.

С помощью рентгена врач в состоянии выявить наличие камней внутри протоков или кальцификацию поджелудочной. В идеале потребуется сдать анализ кала, пройти компьютерную томографию и ряд функциональных тестов.

Одним из главных показателей наличия заболевания является амилаза панкреатическая. Под нею понимается одна из разновидностей амилазы, за выработку которой отвечает поджелудочная железа. Норма крови предполагает, что панкреатическая амилаза присутствует в количестве 40 процентов от общего амилазного показателя.

заболевание

Какие-либо патологические процессы, связанные с поджелудочной железой, приводят к ее повреждению, в результате показатели амилазы в крови начинают расти. Отличительной особенностью является то, что показатели слюнной амилазы остаются без изменений. Стоит отметить, что панкреатическая амилаза образуется не только поджелудочной, но и рядом других внутренних органов.

Норма и отклонения

Панкреатическая амилаза – показатель, который меняется в зависимости от возраста, соответственно, и норма будет зависеть от возраста пациента. Так для новорожденных детей и детей до года норма составляет менее 8 Ед/л. В период от года до десяти лет показатели могут быть в пределах 31 Ед/л. Начиная с десяти лет и до совершеннолетия, панкреатическая амилаза должна быть на уровне менее чем 39 Ед/л. Для взрослых же норма еще выше. Панкреатическая амилаза может обнаруживаться в количестве не более 53 Ед/л.

Несмотря на указанные цифры, какие-либо выводы делать самостоятельно не стоит. Дело в том, что диагностика предполагает оценку общей активности амилазы, которая присутствует в крови или в составе мочи.

Если амилаза общая повышена, а панкреатическая при этом ниже нормы, то искать какие-либо поражения поджелудочной не стоит. Скорее всего, может иметь место быть патология яичников или кишечника.

Когда поджелудочной начинает активно выделяться фермент, концентрация альфа-амилазы растет. Избыток ее сразу обнаруживается в крови, а значит, норма, предполагаемая для анализа, будет повышена. Чаще всего выделяется несколько причин повышения:

  • излишнее количество желудочного сока;
  • недостаточный отток панкреатического секрета;
  • усиленный кровоток от поджелудочной;
  • повреждение тканей поджелудочной.

В большинстве случаев все эти причины проявляются при патологиях поджелудочной или органов, которые близко к ней расположены. Если амилаза в крови повышена, речь может идти о панкреатите, вне зависимости от его стадии, раковом поражении поджелудочной и 12-перстной кишки, желчнокаменных заболеваниях, паротите и других заболеваниях, которые требуют серьезное лечение.

Стоит отметить, что иногда норма в анализе крови может быть повышена по таким причинам, как стресс, почечная недостаточность и сахарный диабет, при аборте и злоупотреблении алкоголем. Кроме этого, плохой анализ мочи, кала или крови можно получить из-за ряда лекарственных препаратов. В том числе в список входят мочегонные и противозачаточные средства.

Основы лечения

Если диагностика показала увеличение амилазы, врачом назначается полное обследование. Дополнительные анализы сдают для того, чтобы выяснить первопричину увеличения. Следует понимать, что лечение назначается для какой-то патологии внутренних органов, а не для снижения непосредственно фермента. Он вернется в пределы нормы, когда будет устранена первопричина.

Стоит отметить, что острые формы панкреатита требуют немедленного врачебного вмешательства. Чаще всего лечение нужно проводить стационарно, поскольку требуется постоянное наблюдение специалиста.

Повышенный уровень фермента можно снизить за счет строгой диеты, главной целью которой является сокращение нагрузки на ЖКТ. В частности, рацион придется полностью освободить от жареных и острых блюд, копченостей, выпечки, кофеиносодержащих напитков и алкоголя. Нужно также как минимум сократить количество сигарет в день, если вы курите, в идеале вовсе отказаться от этой привычки.

Особое внимание при подборе питания необходимо уделять количеству потребляемого белка. Лучше всего выбирать блюда, которые не отличаются богатством клетчаткой, иначе выделение амилазы будет только расти.

лечение

Кроме того, что рацион должен быть продуман подробно, требуется принимать пищу дробно. То есть приемы пищи разбиваются на маленькие порции. Для снятия острых симптомов подбираются лекарственные средства. В комплексе с диетой это позволит нормализовать амилазный уровень, а значит, улучшить самочувствие пациента.

Анализы кала

Анализ кала также является обязательным к выполнению, когда диагностируется панкреатит. Такой фермент как эластаза не проходит процесс деструкции в кишечнике, поэтому его легко обнаружить в кале. Такое исследование помогает дать оценку экзокринной функции поджелудочной. При этом эластаза, которая поступила в организм из белковой пищи, не может стать причиной ложного результата.

Эластаза, как и многие ферменты, зависит от возраста, то есть ее норма варьируется. Однако пониженную эластазу можно обнаружить только у новорожденных, уже с двухнедельного возраста эластаза в кале ребенка определяется на уровне взрослого человека.

анализ на кал

Кроме панкреатита в хронической и острой его форме, сдавать кал на эластазу нужно при муковисцидозе. Это исследование является обязательным. Норма для взрослых – это показатель эластазы в кале от 200 мкг на грамм. Если эластаза снижается до уровня от 100 до 200 мкг на грамм, то речь идет об экзокринной недостаточности поджелудочной в средней или слабовыраженной степени.

Если же в анализе кала на эластазу продемонстрирован показатель в менее чем сто мкг на грамм, то речь идет об уже тяжелой форме недостаточности. Стоит отметить, что на норму не влияет пол, каике-либо препараты ферментного типа или ингибиторы протеолиза. Повлиять на биохимический анализ кала может касторовое и минеральное масло, магний, препараты против диареи.

Анализ мочи

Когда пациенту с подозрением на панкреатит назначают анализ мочи, то поиск в ней ведется такого фермента как диастаза. Диастаза – это фермент, за образование которого отвечают поджелудочная и слюнные железы. Главной функцией ее является расщепление крахмала до глюкозы.

Диастаза в моче выступает в роли своего рода индикатора воспалительного процесса, вернее его остроты. Если при анализе мочи диастаза резко повышена, то речь идет об острой форме панкреатита. Диастаза в норме при анализе мочи должна составлять не более 64 ЕД. При исследовании же мочи больного панкреатитом, диастаза может находиться на уровне до 16 тыс. ЕД.

исследование

Конечно, панкреатит, не единственное заболевание, которое может привести к повышению данного фермента при анализе мочи. Целый ряд заболеваний внутренних органов становится причиной такого повышения. Наблюдается такое и при холецистите. Кроме этого, нельзя исключать и прием определенных лекарственных средств, алкогольное отравление, искусственный аборт. Повышение обнаруживается также у наркоманов, использующих опий.

Причиной подъема диастазы может оказаться и сахарный диабет. В таком случае в моче обнаружится также и глюкоза, которая в норме должна отсутствовать. Однако в последнее время врачи не используют данный признак как точное определение диабета. Дело в том, что панкреатит также нередко провоцирует повышение глюкозы, поскольку в основе обеих патологий проблемы с поджелудочной железой. Поэтому в таких случаях требуются дополнительные исследования.

Достаточно часто повышение данного фермента можно наблюдать при недостаточности почек. В таком случае сопутствовать этому показателю будут повышенный уровень мочевины и креатинина. Воспаление слюнных желез дает такой же эффект, хотя количественное выражение несколько сокращается.

Читайте также:
Комментарии пользователей
  • Комментариев пока нет. Ваш комментарий сможет стать первым.
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.