Всё о всех видах анализов

Какой при беременности должна быть норма ХГЧ?

Хорионический гонадотропин, известный под названием ХГЧ, является гормоном, который дает возможность определить факт зачатия неделю спустя после оплодотворения. Помимо этого, отклонения от нормы гормона ХГЧ при беременности позволяют врачу следить за внутриутробным развитием малыша, своевременно обнаружить патологию и принять меры для их устранения. Небезынтересным является также факт, что уколы ХГЧ используют врачи для лечения бесплодия, при искусственном оплодотворении, а также для решения проблемы ранних выкидышей.

Уникальность гормона

женщинаСвоему особому действию на организм хорионический гонадотропин обязан своей структуре. Состоит он из двух субъединиц. Строение первой, известной под названием альфа-ХГЧ, по структуре напоминает строение фолликулостимулирующего (ФСГ), лютеинизирующего (ЛГ) и тиреотропного (ТТГ) гормонов. Это вещества, вырабатываемые гипофизом, которые регулируют менструальный цикл. Во время определения наличия беременности эта часть ХГЧ врачей не интересует.

Вторая субъединица – бета-ХГЧ, характеризуется уникальной структурой, которую нельзя перепутать ни с чем. Именно на эту часть гормона обращают внимание медики, чтобы определить, виновата ли в задержке месячных наступившая беременность, а также насколько успешно она протекает.

ХГЧ является гормоном, который начинает продуцировать зародыш через несколько часов после своего появления. Вместе с тем, хотя его рост стремительно растет с первых дней, поначалу удваиваясь каждые два дня, современные тесты способны обнаружить его в крови лишь неделю спустя. Поэтому тесты, проведенные в более ранние сроки (например, на следующий день после полового акта), покажут отрицательный результат.

Ранняя потребность организма в хорионическом гонадотропине во время беременности вызвана тем, что этот гормон способствует закреплению зародыша в матке. Делает он это, побуждая желтое тело (образуется из лопнувшего фолликула после выхода из него созревшей яйцеклетки) увеличить синтез прогестерона, эстрогенов, андрогенов. Поэтому если зародыш будет продуцировать гормон в недостаточном количестве, он отсоединится от матки, что приведет к самопроизвольному выкидышу. Если это случится в первые дни, женщина может даже не узнать, что была беременна, поскольку задержка месячного цикла если и будет, то незначительна.

женщина в положении

Помимо этого, ХГЧ способствует полноценному формированию плаценты. В том числе влияет на количество ворсин, которые она выпускает, чтобы получать из материнского организма все нужные для развития малыша вещества. По мере формирования плаценты надобность в ХГЧ снижается. Поэтому на восьмой неделе рост гормона замедляется.

На шестой-восьмой неделе ХГЧ хоть и продолжает расти, но уже не настолько быстро: сначала число гормона удваивается каждые три дня и, достигнув пика, начинает падать. Тем не менее, организм нуждается в хорионическом гонадотропине на протяжении всей беременности. Поэтому концентрация гормона остается на высоком уровне до родов.

Особенности исследования

Анализ на ХГЧ способен подтвердить, что женщина станет мамой уже спустя шесть дней после зачатия. Поэтому исследование крови и мочи на уровень этого гормона является первым обязательным анализом для определения наличия беременности. Поскольку точно определить время беременности женщина часто не может, кровь на исследование назначают сдавать на пятый-шестой день после задержки.

Также определить наличие беременности помогают аптечные тесты, которые применяют в домашних условиях. Они являют собой полоски, на которые нанесено вещество, чувствительное к гормону ХГЧ, что присутствует в моче. Тем не менее, необходимо знать: при анализе мочи рост гормона можно определить на два дня позже после того, как хорионический гонадотропин обнаруживается в крови.

на приеме

Поэтому все результаты, полученные в более ранние сроки, дают ложные данные. Например, если анализ с помощью такого теста будет проведен на следующий день после полового акта, гормон не достигнет уровня, необходимого для подтверждения зачатия.

В случае положительного результата беременность также не гарантирована, поскольку многое зависит от того, насколько правильно был проведен анализ и качества теста. Помимо этого, гормон ХГЧ может продуцировать доброкачественные и злокачественные опухоли, а также наблюдаться при циррозе, сахарном диабете и некоторых других состояниях. Вот почему можно найти много негативных отзывов о применении аптекарских тестов, а врачи советуют сдавать на исследование кровь. Причем делать это не раньше, чем через шесть дней после задержки.

Как читать цифры

Поскольку на первых порах хорионический гонадотропин удваивается каждые два дня, по тому, сколько ХГЧ в крови, медики могут довольно точно определить день зачатия. Это очень важный момент, поскольку женщина часто не может точно сказать, когда именно оно произошло. Бывает и так, что она абсолютно не следит за собой, а потому может не обратить внимания на задержку и узнает о беременности уже на втором-третьем месяце. Иногда факт, что она станет матерью, обнаруживается и позже, если несмотря на беременность, задержки нет и регулярно начинаются месячные.

беременность

Хотя данные анализа относительно сроков довольно точные, многое зависит от индивидуальных особенностей организма. Поэтому нередки варианты, когда рост гормона немного замедлен. Ничего страшного в этом нет, но иногда является причиной того, что врачи делают ложные выводы относительно развития плода. Чтобы этого избежать, получив негативные результаты тестов, врач назначает пройти дополнительную диагностику.

Уровень ХГЧ важно знать и потому, что если его количество отклонилось от нормы, это свидетельствует о патологиях в развитии плода. Причем проблемы настолько серьезны, что становятся причиной внутриутробной смерти ребенка и ставят под угрозу жизнь матери.

Узнать, сколько должно в норме быть гормона в крови, можно по следующей таблице (срок указан в неделях, при необходимости знать рост уровня гормона по дням, график можно взять у врача):

Время в неделях Уровень хорионического гонадотропина (мЕд/мл)
1 – 2 25 – 156
2 – 3 101 – 4 870
3 – 4 1 110 – 31 500
4 – 5 2 560 – 82300
5 – 6 23 100 – 15 100
6 – 7 27 300 – 233 000
7 – 11 20 900 – 291 000
11 – 16 6140 – 103 000
16 – 21 4 720 – 80 100
21 – 39 2 700 – 78 100

При интерпретации данных медики исходят из того, что в крови здорового человека ХГЧ быть не должно. Тем не менее, допускается наличие гормона, не превышающее 5 мЕд/мл. Поэтому если расшифровка покажет значения от 5 до 25 мЕд/мл, врач не сможет дать положительный или отрицательный ответ на наличие беременности. Поэтому через несколько дней анализ крови и мочи нужно будет сдавать ещё раз.

Интерпретацию полученных результатов лучше доверить врачу, а с учетом того, что разные лаборатории могут пользоваться различными методами, кровь и мочу на исследование нужно сдавать в одной клинике.

Женщина, которая сама решила сверить полученные цифры и узнать, сколько ХГЧ у неё в крови, должна уточнить нормы лаборатории, в которой сдавала анализы. Помимо этого, она должна помнить, что срок беременности во многих учреждениях указывается от дня зачатия, а не от момента задержки менструации.

Что значат цифры

Любые отклонения от нормы в анализах крови и мочи свидетельствуют о серьезных проблемах в развитии малыша. Тем не менее, существуют ситуации, когда допустимо превышение бета-ХГЧ нормы. Например, так бывает, если женщина беременна двойней. В этом случае концентрация ХГЧ будет превышать допустимую норму в два раза, а если ожидается не двойня, а тройня – то в три. Здесь надо иметь в виду, что в случае ожидания двойни/тройни показатели всегда будут выше, чем при одноплодной беременности, в два-три раза.

Расшифровка выше нормы может быть при сильном токсикозе, а также если у женщины, ожидающей малыша, сахарный диабет. Помимо этого, бета-ХГЧ часто повышен, если женщина принимает препараты (уколы или таблетки), что содержат стероидные гормоны, например, прогестерон.

на приеме

Помимо этого, всегда есть вариант, что срок беременности установлен неправильно как в большую, так и в меньшую сторону. Этот момент врач также учитывает, поэтому и нужно повторное исследование крови, мочи, другие обследования.

Повышенный бета-ХГЧ помимо ситуаций, когда женщина беременна двойней и вышеперечисленными причинами, может наблюдаться при хромосомных аномалиях плода. Например, бывает при пониженном уровне РАРР-А, то есть протеине, отклонение от нормы которого свидетельствует о большой вероятности синдрома Дауна у малыша.

Чрезвычайно опасна ситуация для матери и плода, если расшифровка показала пониженный уровень свободного ХГЧ. Это может говорить о:

  • неразвивающейся беременности;
  • угрозе выкидыша (гормон понижен более чем на пятьдесят процентов);
  • задержке в развитии малыша;
  • слабой работе плаценты;
  • перенашивании беременности;
  • иммунитет выработал антитела к ХГЧ;
  • гибель ребенка во втором-третьем триместре беременности.

Также низкий бета-ХГЧ может сигнализировать о внематочной беременности. Такое состояние – прямая угроза жизни женщины. В этой ситуации зародыш закрепляется в маточных трубах, которые в отличие от матки, эластичностью не обладают. По мере роста зародыш сначала перекрывает трубы, затем разрывает их. В результате женщина может умереть от кровоизлияния. Поэтому если тесты подтвердят диагноз «внематочная беременность», необходимо делать аборт, тем более что шансов выжить у плода нет в любом случае.

анализ

Что касается антител, которые вырабатывает организм по отношению к ХГЧ, то такое часто наблюдается при искусственном оплодотворении, когда женщине начинают делать уколы гормона еще до наступления беременности. В этом случае иммунная система распознает уколы ХГЧ как внедрение инородных тел и вырабатывает антитела для уничтожения гормона.

При негативных показателях бета-ХГЧ врачи избирают выжидательную тактику, на раннем этапе ничего не предпринимают и выжидают до тех пор, пока плод не будет просматриваться на УЗИ. Помимо этого, необходимо будет сдавать анализ на ХГЧ еще несколько раз с разницей в несколько дней. Это позволит проследить динамику роста гормона, если срок был установлен неправильно.

Роль гормона в лечении

Учитывая важность гормона ХГЧ при беременности, врач может назначить уколы гормона, если организм его недостаточно вырабатывает. При этом следует помнить, что отклонение от нормы больше чем на двадцать процентов – это признак серьезных проблем, когда успешное вынашивание беременности ставится под серьезное сомнение. Правда, существует немало историй о том, что женщина, несмотря на отклонение гормона от нормы, смогла родить здорового малыша.

мальчик

Также уколы назначают, если женщина не может забеременеть. Например, в случаях, когда менструация отсутствует или цикл очень нерегулярен, часто наблюдаются задержки. В таком случае, прежде чем назначить лечение, нужно найти причину, по которой в яичниках не созревают способные к оплодотворению яйцеклетки. С этой целью врач назначает сдавать различные анализы и тесты, по результатам которых выписывает схему лечения. При необходимости могут назначить укол ХГЧ.

Прежде чем назначить инъекцию, врачи проводят мониторинг состояния фолликулов при помощи УЗИ: за ними наблюдают на протяжении менструального цикла, для чего обследование нужно проходить через каждые несколько дней. Если результаты показали, что яйцеклетка не созревает, укол нужен для возобновления овуляции, улучшения активности желтого тела, а также профилактики появления фолликулярных кист. Самостоятельно, на свой риск, делать себе инъекцию нельзя: укол, а также дозировку должен назначить врач, в зависимости от гормонального фона, величины фолликулов и других причин.

Чтобы узнать, наступила ли беременность после укола ХГЧ, тест надо сделать не раньше, чем через четырнадцать дней после овуляции. В противном случае тест даст ложный результат. Поэтому врачи рекомендуют в таких ситуациях наблюдать за ростом гормона. Если он удваивается каждые два дня, значит, зачатие наступило.

Читайте также:
Комментарии пользователей
  • Комментариев пока нет. Ваш комментарий сможет стать первым.
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.