Всё о всех видах анализов

Норма Д-димер у женщин при беременности

При беременности будущим мамам приходится узнать о многих новых анализах, одним из таких исследований является Д-димер.  Сдавать кровь на Д-димер при беременности нужно обязательно. Желательно уже на этапе планирования. Это исследование дает возможность обнаружить повышенное образование тромбов и предпринять своевременные меры по корректировке свертываемости крови. Если показатели исследования имеют отклонения от нормы, то не надо паниковать и ставить самостоятельные диагнозы, а нужно обратиться к врачу, который установит точную причину изменений.

Важность исследования на Д-димер

анализ кровиКровотечение у человека может быть спровоцировано массой причин и быть опасным для жизни. У людей для защиты от потери крови предусмотрена система гемостаза. Коагуляция (свертываемость) крови сложный процесс, включающий в себя группу реакций необходимых для остановки кровотечения и исключение последующих обильных потерь крови. Важным этапом в данном процессе является образование тромба (сгусток крови) в месте нарушения целостности сосуда за счет специального белка фибрина.

Д-димер — продукт распада фибрина. Нити белка оказывают связывающее действие крови при повреждении сосуда, образуя сгусток. После остановки кровотечения потребность в тромбе теряется и начинает действовать фибринолитическая система, действующим компонентом которой служит белок – плазминоген. Благодаря его ферментативной активности тромб делится на небольшие частицы. Образованные части с легкостью в дальнейшем выводятся. В ходе распада фибрина промежуточным продуктом является Д-димер.

Анализ на Д-димер при беременности предоставляет возможность оценить течение процесса распада тромбов и интенсивность их образования, то есть определить, присутствуют ли сгустки крови. Не рекомендуется пренебрегать исследованием на Д-димер в период беременности, так как с его помощью определяют число белковых ферментов процесса коагуляции, а при обнаружении отклонения показателей от нормы поможет на начальных этапах заболевания начать лечение и скорректировать процесс свертываемости крови.

Зачем нужно сдавать анализ при беременности

Врачи рекомендуют не пренебрегать анализом крови на Д-димер в течение беременности, а при ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение – пересадка эмбриона в матку) исследование проводится в обязательном порядке. Искусственное оплодотворение предполагает гормональную стимуляцию яичников и тем самым приводит систему гемостаза к активизации. После проведения ЭКО (переноса эмбриона) в течение всего периода беременности необходимо периодически обследоваться.

период беременности

Первое исследование крови на Д-димер проводят сразу же после переноса эмбриона в полость матки, затем не менее одного раза во время каждого триместра. При наличии показаний анализ на Д-димер при беременности посредством ЭКО после переноса эмбриона проводят чаще. Если показатели повышены, то женщину направляют на прием к специалисту, который производит оценку результатов исследования и сравнивает со сроком, который прошел после переноса эмбриона, изучает жалобы в анамнезе и индивидуальные особенности. После тщательного изучения назначает курс лечения.

Причинами повышения значения показателя могут быть: сахарный диабет, инфицирование организма, отслойка плаценты и другие.

Во время беременности более, чем одним плодом, а также у женщин с патологиями печени и сердечно-сосудистой системы уровень Д-димера обычно значительно повышен относительно нормы. Пониженное значение определяется крайне редко и в процентном отношении составляет всего лишь 1-2%. Если показатели исследования имеют не критичные отклонения от нормы, то это не опасно для здоровья мамы и плода. Направление дальнейших действий и обследования должен определять врач.

Нормы значения

В медицинской практике не существует четких норм для Д-димера во время беременности. Для каждой лаборатории нормы могут отличаться. Одной из причин, по которой отсутствуют четко принятые нормы является то, что определение этого показателя имеет диагностическое направление и у каждой женщины во время беременности значения могут быть разными и не угрожать здоровью. Если же показатели значительно отклонены от нормы, в особенности после ЭКО, то это повод для тщательного обследования организма.

кровь в пробирке

Примерные нормы Д-димер в зависимости от срока беременности имеют следующие значения:

  • во время первого триместра – уровень увеличивается в 1,5 раза и не должен превышать 750 нг/мл;
  • во время второго триместра – уровень увеличивается в несколько раз, но не более 1000 гг/мл;
  • во время третьего триместра – значение показателя вырастает в три раза, но не более 1500 нг/мл.

Д-димер в период беременности имеет значимость лишь в комплексе с гемостазиограммой, то есть исследование на коагуляцию (свертываемость крови). Расшифровку результатов исследований должен проводить врач, а затем определять направление дальнейшего обследования и лечения. Особое внимание уровню Д-димера нужно уделять в период беременности после ЭКО. Предпринимать меры по самостоятельному лечению и постановке диагноза не нужно, только специалист может правильно оценить влияние всех факторов и риск отклонения.

Причины повышения уровня Д-димера

В большинстве случаев Д-димер в период беременности повышен по причине естественной физиологической реакции, но при этом находится в границах норм. Если же значение критически высокое, то это может привести к серьезным осложнениям, связанным с проблемами процесса коагуляции крови. Это признак того, что у женщины имеется предрасположенность к тромбофлебиту.

Среди основных причин повышения уровня показателя можно выделить:

  • сахарный диабет;
  • патологии почек и печени;
  • гестоз (осложнение беременности) на поздней стадии;
  • заболевания сердца;
  • аллергии;
  • беременность более, чем одним плодом;
  • инфекционные заболевания;
  • травмы;
  • оперативные вмешательства;
  • преждевременная отслойка плаценты.

анализ при беременности

Чтобы снизить высокий уровень Д-димера назначают терапию медикаментами, действие которой основано на том, что женщине вводят фраксипарин в околопупочную область для разжижения крови и внутривенно капельным путем реополиглюкин, который способствует рассасыванию тромбов. Кроме того, врач должен точно определить причину роста показателя. При незначительном повышении уровня, лечение можно проходить амбулаторно. Если же значение показателя очень высокое, то необходима госпитализация в отделение стационара.

Понижение показателя и лечение

Д-димер в период беременности понижен крайне редко. Врачи не определяют определенные нормы снижения и рассматривают лишь приблизительные границы. Зачастую понижению уровня не уделяют особого внимания, так как он не вызывает серьезных осложнений при вынашивании ребенка. Но наблюдение доктора все же необходимо. Если во время беременности уровень Д-димера не достигает 500 нг/мл, то необходим осмотр геммолога. При этом опасности для ребенка нет, но это может послужить причиной обильного кровотечения во время родов, что опасно для жизни женщины.

Норма Д-димер у женщин при беременности

Чтобы определить, чем вызвано понижение уровня Д-димера требуется тщательное обследование. Среди основных причин, приводящих к нарушению свертываемости крови выделяют:

  • гемофилия (генетиеское нарушение коагуляции крови);
  • недостаток витамина К;
  • онкологические заболевания печени;
  • передозировка препаратами для разжижения крови;
  • пониженный уровень гемоглобина.

Для повышения уровня Д-димера женщине во время беременности назначают: инъекции витамина К; медикаментозные препарата, активизирующие процесс коагуляции; гемотрансфузию (переливание) тромбоцитов донора (при критическом снижении). Радикальные методы применяют только при угрозе самопроизвольного прерывания беременности (выкидыш). При любом, даже незначительном отклонении показателей от нормы требуется консультация врача и соответствующее обследование.

Тромбоз является наследственной болезнью и поэтому уже на этапе планирования беременности требуется посетить врача и сдать анализы, в том числе на Д-димер. В особенности это касается мам, планирующих ЭКО, так как после переноса эмбриона важно следить за уровнем Д-димера для сохранения плода. Обычно через 1-2 месяцев после родов показатель приходит в норму. Проходить повторное исследование после рождения ребенка нужно только тем женщинам, у кого было отмечено повышенное значение Д-димера при беременности. Понизить уровень помогут витаминизированное питание, обильное питье и регулярные прогулки на свежем воздухе.

Читайте также:
Комментарии пользователей
  • Комментариев пока нет. Ваш комментарий сможет стать первым.
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.